Biopsie jater je lékařskou prohlídkou, při níž je malý kousek jater odstraněn pro vyšetření patologem a diagnostikován nebo hodnocen pro choroby, které poškozují tento orgán, jako je hepatitida, cirhóza, systémová onemocnění, která postihuje játra nebo dokonce rakovina.
Tento postup, nazývaný také jaterní biopsie, se provádí v nemocnici, protože odstranění vzorku jater se provádí pomocí speciální jehly v postupu, který je podobný malému chirurgickému zákroku, a ačkoli jsou vzácné rizika, jako je krvácení .
Obvykle osoba není hospitalizována a vrátí se domů ve stejný den, i když je nutné jít do nemocnice doprovázet, protože odpočinek je nezbytný a po biopsii nemůže jet.
Jakmile je indikováno
Biopsie jater se používá k analýze změn v játrech za účelem definování diagnózy a lepšího plánování léčení. Hlavní údaje zahrnují:
- Vyhodnoťte virovou hepatitidu B a C v případě pochybností o diagnóze nebo závažnosti onemocnění a může také určit intenzitu poškození jater
- Vyhodnoťte onemocnění, která způsobují usazeniny v játrech, jako je hemochromatóza, která způsobuje ukládání železa nebo Wilsonovu nemoc, která způsobuje například usazování mědi;
- Identifikujte příčinu jaterních uzlů;
- Podívejte se na příčinu hepatitidy, cirhózy nebo selhání jater;
- Analýza účinnosti léčby jater;
- Vyhodnoťte přítomnost rakovinných buněk;
- Podívejte se na příčinu cholestázy nebo změn v žlučových cestách;
- Identifikujte systémové onemocnění, které postihuje játra nebo způsobuje horečku nejasného původu;
- Analyzujte játra případného transplantačního dárce nebo dokonce podezření na odmítnutí nebo jiné komplikace po transplantaci jater.
Tento postup se provádí pouze pomocí lékařské indikace a obvykle se provádí pouze tehdy, jestliže jiné testy, které hodnotí přítomnost lézí a jaterních funkcí, nebyly schopny poskytnout potřebné informace, jako je ultrazvuk, tomografie, dávkování jaterních enzymů (ALT) bilirubinů nebo albuminu. Další informace o vyšetřeních jater.
Jak se provádí biopsie?
U biopsie jater se pro tyto případy obvykle používá jehla, aby se pokusil odstranit vzorek co nejmenší možnou lézí organu.
Některé jiné techniky mohou být používány lékařem, a nejčastější je perkutánní jaterní biopsie, kde je jehla vložena přes kůži do jater, která je na pravé straně břicha. Postup by měl být prováděn s anestezií nebo sedáním a, i když je nepříjemný, není to test, který způsobuje spoustu bolesti.
Obecně platí, že vyšetření, jako je ultrazvuk nebo počítačová tomografie, slouží jako vodítko k nalezení oblasti, která má být dosažena, odkud bude odebrán vzorek. Lékař trvá asi 3 vzorky a postup trvá asi půl hodiny, v závislosti na jednotlivých případech. Vzorky budou analyzovány pod mikroskopem, aby se vyhodnotila přítomnost změn v buňkách.
Další způsoby, jak získat přístup k játrech k biopsii, je vložením jehly přes jugulární žílu a dosažením jater cirkulací, nazývanou transjugulární cestou nebo také při laparoskopické nebo otevřené operaci, ale jsou méně časté formy.
Jakou přípravu potřebujete?
Před provedením jaterní biopsie může lékař doporučit hladování po dobu asi 6 až 8 hodin. Navíc se doporučuje přerušit užívání léků, které mohou interferovat s krevním srážením přibližně 1 týden, jako jsou například protizánětlivé léky, antikoagulancia nebo ASA, které by se měly provádět podle lékařských doporučení.
Jak je zotavení
Po biopsii jater musí člověk zůstat v nemocnici při pozorování asi 4 hodiny. Lékař může také zkontrolovat Váš krevní tlak a další důležité údaje, abyste zjistili, zda mohou být nějaké komplikace a zda je bezpečné, ale obvykle lidé, kteří jsou dobře kontrolovaní, mohou jít domů stejným dnem.
Osoba by měla opustit nemocnici s bandáží na boku břicha, která by měla být po 2 dnech odebrána doma po bezpečném uzdravení.
Před odstraněním obvazu je třeba dbát na to, aby nebyla vlhká a aby byla vždy čistá, a pokud se krvácí, naváže na ranu, horečka, kromě závratí, mdloby nebo intenzivní bolesti, je indikována k lékaři k vyhodnocení.
Pro zmírnění bolesti a nepohodlí lékař může doporučit užívání léku proti bolesti a nedoporučuje se provádět žádnou práci po dobu 24 hodin po ukončení procedury.
Možné komplikace
Přestože jaterní biopsie je bezpečná procedura a jsou zřídka komplikace, krvácení, perforace plic nebo žlučníku a infekce v místě vpichu jehly.
