Paracentesis je lékařský postup, který se skládá z vypouštění tekutiny z tělesné dutiny. Obvykle se provádí, když se vyskytuje ascites, což je akumulace tekutiny v břiše, způsobená například onemocněními, jako je jaterní cirhóza, rakovina nebo břišní infekce. Pochopte, co je ascites a jaké nemoci způsobují.
Vyrábí se s těmito cíli:
- Diagnostická paracentesa : byla provedena za účelem shromáždění malého množství kapaliny, která bude analyzována v laboratoři k identifikaci příčiny ascitu nebo k hledání změn, jako jsou například infekce nebo rakovinné buňky;
- Paracentesis : Také se nazývá parakentezou reliéfu, protože odstraňuje velké množství tekutiny. Obvykle se indikuje, když léčba pro ascites není účinná, což způsobí rozsáhlou akumulaci tekutiny a způsobuje nepohodlí, které mohou v některých případech narušovat dech.
Paracentéza se obvykle provádí v nemocnici nebo v ambulantním prostředí cynickým lékařem nebo gastroenterologem a pro proceduru je nutné, aby pacient ležel na nosítkách, kde se provádí čištění a anestezie v místě punkce, je vložena speciální jehla, která umožní únik kapaliny.
Co je na tom
Paracentéza je obvykle indikována k odběru tekutiny z břišní dutiny. Obvykle obsahuje břicho jen malé množství volné tekutiny, nicméně některé situace mohou způsobit abnormální zvýšení tohoto množství, což je situace nazvaná ascite nebo populárně vodnatý břicho.
Hlavní příčinou ascitu je cirhóza jater, způsobená různými stavy, jako je například chronická virový hepatitida, alkoholismus, autoimunitní nebo genetická onemocnění. Podívejte se na hlavní příčiny cirhózy.
Jiné stavy, které mohou také způsobit ascites, jsou břišní tumory nebo metastázy, městnavé srdeční selhání, změny v ledvinách nebo dokonce břišní infekce způsobené tuberkulózou, schistosomiózou, houbami a bakteriemi.
Jak se to dělá?
Paracentesis provádí lékař a postup zahrnuje následující kroky:
- Pacient by měl pohodlně ležet na nosítkách;
- Asepsa a antisepsie se provádějí v oblasti, která má být propíchnuta, a lékař by měl být umístěn s materiály, aby se zabránilo kontaminaci, jako jsou rukavice, zástěra, klobouk a maska;
- Provádění lokální anestézie, kde bude jehla vkládána, obvykle v levém dolním okraji, mezi oblast pupíku a iliakální hřeben nebo jako vedená ultrazvukovým vyšetřením;
- Punctured kolmo k pokožce, s jehlou velkého ráže, specifické pro postup;
- Sběrná kapalina pro injekční stříkačku, která může být analyzována v laboratoři;
- Pokud je třeba odstranit více tekutiny, musí lékař umístit jehlu do sérové baňky, která je umístěna v baňce, která je umístěna níže než pacient, takže tekutina může být vypuštěna a přirozeně tekoucí.
Kromě toho, pokud je množství vypouštěné tekutiny větší než 4 litry, doporučuje se užívání lidského albuminu v žilách během nebo krátce po postupu v dávce 6 až 10 gramů albuminu na jednu staženou kapalinu. Tento léčivý přípravek je důležitý proto, aby přebytečná tekutina, která byla odebrána, neposkytuje nerovnováhu mezi břišní tekutinou a tekutinou v krevním řečišti.
Možné komplikace
I když je paracentesa obvykle bezpečným postupem, mohou vzniknout komplikace jako perforace orgánu trávicího traktu, krvácení nebo infekce ascitu nebo břišní stěny.
