Splenektomie je operace pro úplné nebo částečné odstranění sleziny, která je zodpovědná za produkci, ukládání a vylučování některých látek v krvi a tvorbě protilátek, udržování rovnováhy těla a prevenci infekcí.
Splenektomie je indikována v případech onemocnění v krvi nebo v onemocnění sleziny, jako je rakovina, a obvykle se provádí operace laparoskopií, s malými otvory v břiše, které způsobují, že jizva je velmi malá a zvyšuje se pravděpodobnost vysokého rychleji.
Slezina je velmi malý orgán, který leží na horní levé straně břicha, a v případě, že je třeba odstranit slezinu, je lepší mít částečnou splenektomii místo úplného odstranění sleziny, ale to závisí na několika faktorech, které by měly rozhodne lékař.
Jak se připravit na chirurgii
Před operací bude lékař instruovat pacienta, aby provedl krevní test, ultrazvuku, aby zhodnotil přítomnost kamenů v žlučníku a vzal pneumokokovou vakcínu 2 týdny před operací. Kromě toho pacient většinou iniciuje antibiotikum, jako jsou cefalosporiny, ještě před operací, aby se zabránilo riziku infekce.
Je-li indikována operace
Odstranění sleziny může být indikováno lékařem v situacích, jako jsou:
- Rakovina v slezině;
- Břišní trauma, která dosáhla sleziny;
- Nástolné prasknutí sleziny, zejména v případě leukémie;
- Spherocytóza;
- Srpkovitá anémie;
- Idiopatická trombocytopenická purpura;
- Slezinový absces;
- Vrozená hemolytická anémie;
- Hodgkinův lymfom staging;
Slezina může být částečně nebo zcela odstraněna.
Jak se provádí operace?
Ve většině případů je indikována laparoskopie a 3 malé otvory v břiše, kterými jsou potrubí a nástroje potřebné k odstranění sleziny, aniž by bylo nutné provádět velký řez. Pacient potřebuje celkovou anestezii a chirurgie trvá v průměru 3 hodiny a hospitalizuje se asi 2 dny.
Tato chirurgická technika je méně invazivní, a proto způsobuje méně bolesti a jizvu je menší a zotavení a návrat k každodenní činnosti jsou rychlejší. V některých případech však může být nutné mít otevřenou operaci s větším řezem.
Rizika a možná komplikace chirurgie
Po operaci odstranění sleziny je pro pacienta běžné, že má bolesti a určité omezení, aby vykonávaly každodenní aktivity samostatně, například vyžadují pomoc příbuzného k výkonu hygienické péče.
Laparoskopická chirurgie může přinést komplikace, jako je hematom, krvácení nebo pleurální výpotek. Otevřená operace však může přinést větší rizika.
Lidé s malárií se po odstranění sleziny mohou zhoršit.
Péče o ty, kteří odstranili slezinu
Po odstranění sleziny se sníží schopnost těla bojovat s infekcí a další orgány, zejména játra, zvyšují schopnost produkovat protilátky proti infekcím a chrání tělo. Kůže je proto náchylnější k rozvoji infekcí a septikémie způsobené pneumokoky, meningokoky a influenza H, a proto by měla:
- Vezměte víceúčelové vakcíny proti pneumokokům a konjugované vakcíny pro H. influenza typu B a meningokoky typu C mezi 2 týdny před a 2 týdny po operaci;
- Vezměte pneumokokovou vakcínu každých 5 let (nebo v kratších intervalech k srpkovité anémii nebo lymfoproliferativním onemocněním);
- Vezměte antibiotika s nízkou dávkou po celý život nebo užívejte benzathin penicilin každé 3 týdny.
Kromě toho je také důležité jíst zdravou výživu, vyhýbat se potravinám bohatým na cukr a tuk, cvičit pravidelně, vyhnout se náhlým změnám teploty, aby se zabránilo nachlazení a chřipce, a nepřijímat léky bez lékařského poradenství.
