Plicní hypertenze je onemocnění způsobené zvýšeným krevním tlakem v krevním oběhu, který spojuje plíce se srdcem, což může být způsobeno onemocněním plic, srdečním selháním, zánětlivými nemocemi nebo dokonce neznámého původu.
Tento zvýšený tlak, způsobený zvýšenou odolností cév v plicích, by měl být léčen pneumonologem nebo kardiologem, s použitím léků, které působí uvolněním krevních cév, jako jsou některé antihypertenzivní léky, stejně jako odpočinek a užívání kyslíku.
Hlavní příznaky
Přetížení způsobené plicemi a srdcem způsobené zvýšeným tlakem cév způsobuje příznaky, jako například:
- Dýchací potíže;
- Mdloby během námahy;
- Únava;
- Závratě;
- Bolest a těsnost v hrudi.
Dýchavičnost zpočátku nastává během námahy, ale jak se onemocnění zhoršuje a stane se těžší, může se to stát i v klidu. Navíc, protože plicní hypertenze úzce souvisí se srdečními změnami, může se objevit i příznaky související se srdcem, jako je otok nohou a palpitace.
Co způsobuje plicní hypertenzi
Každý může vyvinout plicní hypertenzi, ale je častější u dospělých starších 30 let. Přestože nejsou plně pochopeny, změny v plicním oběhu souvisejí se zvýšeným zánětem, fibrózou a zúžením krevních cév. Hlavní příčiny jsou proto:
- Primární : vyskytují se kvůli změnám v tvorbě plicních cév z neznámých příčin, v tomto případě zvané idiopatické a také z dědičných příčin, a chorob, jako jsou onemocnění štítné žlázy, sklerodermie, lupus, infekce HIV a nemoci například krve.
- Sekundární : způsobené změnami v srdci, jako je srdeční selhání a plicní onemocnění, jako je emfyzém, spánková apnoe, plicní trombóza nebo sarkoidóza.
Všechny tyto příčiny způsobují obtíže v cirkulaci krve uvnitř plíce, což může dále zatížit srdce, a pokud se s nimi brzy nedosáhne, příznaky se zhorší a zhorší.
Kromě toho může být toto onemocnění klasifikováno podle jeho závažnosti a může být:
| Závažnost | Symptomy |
| Třída I | Přítomnost plicní hypertenze v testu, ale nezpůsobuje příznaky. |
| Třída II | Dýchavičnost při fyzické aktivitě, omezení fyzické námahy. |
| Třída III | Významné omezení fyzické aktivity, nedostatek vzduchu, který se zotavuje s odpočinkem. |
| Třída IV | Dýchavičnost a únava i v klidu, s obtížemi při fyzické námaze. |
Jak zjistit
Diagnóza plicní hypertenze se provádí prostřednictvím klinické anamnézy a fyzikálního vyšetření, které provedl pulmonolog nebo kardiolog, stejně jako vyšetření, jako je RTG hrudníku, elektrokardiogram a echokardiogram, který ukazuje změny v srdci a krevním oběhu.
K potvrzení výsledků může lékař také požádat o srdeční katetrizaci, která přesně změří tlak uvnitř plicní arterie.
Jak se léčba provádí?
K léčbě plicní hypertenze by se mělo pokusit napravit to, co jí způsobilo, například při léčbě srdečních chorob nebo plicních problémů.
Léky lze použít k pokusům o zlepšení oběhu a snížení tlaku plic, jako jsou antikoagulancia, vazodilatační činidla, antihypertenziva, diuretika a kyslíková maska. Ve velmi závažných případech však může být jediným řešením transplantace srdce nebo plic.
Respirační cvičení vedená fyzioterapeutem mohou také pomoci při zotavení a zlepšení symptomů.
Plicní hypertenze novorozence
Tato situace nastává, když dochází ke změně krevního oběhu plic a srdce dítěte, což způsobuje potíže při okysličování těla a příznaky jako potíže s dýcháním, modré rty a prsty a otok v poháru.
Plicní hypertenze dítěte se obvykle děje zadusením uvnitř dělohy nebo během porodu, pneumonií, hypotermie, hypoglykemií nebo užíváním léků nadměrnou matkou, jako je například indometacin nebo aspirin.
Léčba se provádí pomocí kyslíkové terapie, s maskou nebo v koření, udržení dítěte v teple a bez bolesti, kromě léků nebo postupů k nápravě poruch srdce. V počáteční a přísnější fázi může být potřeba provést dýchání pomocí přístroje, které lze odstranit po zlepšení známky a symptomů.
