Dysmenorea je charakterizována velmi těžkou kolikou během menstruace, což zabraňuje ani ženě, aby studovala a pracovala 1 až 3 dny každý měsíc. Je častější v dospívání, přestože může postihnout ženy nad 40 let nebo dívky, které nezahájily menstruaci.
Přestože je velmi intenzivní a může způsobit narušení života ženy, může být tato kolika kontrolována léky, jako jsou protizánětlivé prostředky, analgetika a antikoncepční pilulka. Proto v případě podezření byste měli navštívit gynekologa, aby zjistil, zda je to skutečně dysmenorea a jaké léky jsou nejvíce indikovány.
Rozdíly mezi primární a sekundární dysmenoreou
Existují dva typy dysmenorey, primární a sekundární, a rozdíly mezi nimi souvisejí s původem kolika:
- Primární dysmenorea: prostaglandiny, které jsou látkami produkovanými samotnou dělí, jsou odpovědné za intenzivní menstruační koliku. V tomto případě bolest existuje bez jakéhokoliv druhu onemocnění a začíná 6 až 12 měsíců po první menstruaci, může přestat nebo snížit do věku 20 let, avšak v některých případech až po těhotenství.
- Sekundární dysmenorea: souvisí s onemocněními, jako je endometrióza, která je hlavní příčinou, nebo u myomů, cystů vaječníků, užívání nitroděložní tkáně, zánětlivých onemocnění pánve nebo abnormalit v děloze nebo vagině, kterou doktor zjistí při provádění testů.
Znalost, zda má žena primární nebo sekundární dysmenorei, je nezbytná pro zahájení léčby, která je pro každý případ nejvhodnější. Následující tabulka uvádí hlavní rozdíly:
| Primární dysmenorea | Sekundární dysmenorea |
| Symptomy začínají pár měsíců po menarche | Symptomy začínají roky po menarche, zvláště po 25 letech |
| Bolest začíná před nebo v 1. den menstruace a trvá od 8 hodin do 3 dnů | Bolest může vyvstávat v jakékoli fázi menstruace, intenzita se může lišit ze dne na den |
| Nevolnost, zvracení, bolesti hlavy jsou přítomny | Může se objevit krvácení a bolestivost během pohlavního styku nebo po něm, a také těžká menstruace |
| Žádná změna ve zkouškách | Zkoušky ukazují na pánevní onemocnění |
| Normální rodinná historie bez významných změn u ženy | Historie endometriózy v rodině, dříve zjištěná STD, užívání nitroděložní tkáně, již provedená vnitřní absorpční nebo pánevní chirurgie |
Navíc v primární dysmenorei je běžné, že příznaky jsou kontrolovány užíváním protizánětlivých prostředků a perorálních kontraceptiv, zatímco u sekundární dysmenorey nejsou s těmito léky žádné známky zlepšení.
Symptomy a diagnostika dysmenorey
Závažné menstruační křeče se mohou objevit několik hodin před menstruací a další příznaky dysmenorey jsou také přítomny, například:
- Nevolnost;
- Zvracení;
- Průjem;
- Únava;
- Bolesti zad;
- Nervozita;
- Závratě;
- Těžká bolest hlavy.
Zdá se, že psychologický faktor také zvyšuje hladinu bolesti a nepohodlí, čímž ohrožuje i účinky léků proti bolesti.
Gynekolog je nejvhodnějším lékařem pro diagnózu po vyslechnutí ženských stížností a obzvláště se cení intenzivní koliky v pánevní oblasti během menstruace.
Chcete-li potvrdit, že lékař obvykle hmatuje oblast dělohy, aby zkontrolovala, zda je děloha zvětšená, a požádá o testy, jako je abdominální nebo transvaginální ultrazvuk, aby objevily nemoci, které mohou způsobovat tyto příznaky, což je rozhodující pro určení, zda je primární nebo sekundární dysmenoreou, aby bylo možno uvést vhodnou léčbu pro každý případ.
Jak léčit dysmenorei k ukončení bolesti
Opravné prostředky
K léčbě primární dysmenorey se doporučuje používat analgetické a antispastické léky, jako je Atroveran a Buscopan, podle indikace gynekologa.
V případě sekundární dysmenorey může gynekolog označit použití nehormonálních analgetik nebo protizánětlivých léků, jako je kyselina mefenamová, ketoprofen, piroxikam, ibuprofen, naproxen pro úlevu od bolesti, stejně jako léky, které snižují menstruační tok, jako je Meloxicam, Celecoxib nebo Rofecoxib.
Další informace o léčbě dysmenorey.
Přírodní léčba
Některé ženy mají prospěch tím, že na břicho vloží teplou termální gelovou tašku. Relaxační, užívání teplé lázně, relaxační masáže, cvičení 3 až 5krát týdně a nošení těsného oblečení jsou další návrhy, které zpravidla přinášejí úlevu od bolesti.
Snížení příjmu soli po 7 až 10 dnech před menstruací také pomáhá bojovat proti bolesti snížením zadržování tekutin.
