Sklerotizující cholangitida: co to je, příznaky a léčba

Sklerotizující cholangitida je vzácné onemocnění častější u mužů charakterizované postižením jater v důsledku zánětu a fibrózy způsobené zúžením kanálů, kterými prochází žluč, což je základní látka pro trávicí proces, což může v některých případech vést k výskyt některých příznaků, jako je nadměrná únava, žlutá kůže a oči a svalová slabost.

Příčiny cholangitidy stále nejsou příliš jasné, předpokládá se však, že to může souviset s autoimunitními faktory, které mohou vést k progresivnímu zánětu žlučovodů. Podle původu lze sklerotizující cholangitidu rozdělit do dvou hlavních typů:

• Primární sklerotizující cholangitida, u které změna začala v žlučovodech;
• Sekundární sklerotizující cholangitida, při které je změna důsledkem jiné změny, například nádoru nebo traumatu místa.

Je důležité identifikovat původ cholangitidy, aby bylo možné indikovat nejvhodnější léčbu, a proto je doporučeno konzultovat praktického lékaře nebo hepatologa, aby bylo možné indikovat zobrazovací a laboratorní testy, které umožní uzavření diagnózy.

Příznaky sklerotizující cholangitidy

Většina případů cholangitidy nevede k výskytu známek nebo příznaků a tato změna je objevena až během zobrazovacích testů. Někteří lidé však mohou mít příznaky, zvláště pokud jde o sklerotizující cholangitidu, kde dochází k neustálému hromadění žluči v játrech. Hlavní příznaky, které svědčí o cholangitidě, jsou tedy:

• Nadměrná únava;
• Svědění těla;
• Žlutá kůže a oči;
• Může se objevit zimnice a bolesti břicha;
• Svalová slabost;
• Ztráta váhy;
• Zvětšení jater;
• Zvětšená slezina;
• Výskyt xantomů, což jsou léze na kůži tvořené tuky;
• Svědění

V některých případech může dojít také k průjmu, bolesti břicha a přítomnosti krve nebo hlenu ve stolici. Za přítomnosti těchto příznaků, zejména jsou-li opakující se nebo konstantní, je důležité konzultovat praktického lékaře nebo hepatologa, aby bylo možné provést testy a zahájit vhodnou léčbu.

Hlavní příčiny

Příčiny sklerotizující cholangitidy nejsou dosud dobře stanoveny, předpokládá se však, že to může být způsobeno autoimunitními změnami nebo může souviset s genetickými faktory nebo infekcí viry nebo bakteriemi.

Kromě toho se také věří, že sklerotizující cholangitida souvisí s ulcerózní kolitidou, u které lidé s tímto typem zánětlivého onemocnění střev měli vyšší riziko vzniku cholangitidy.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnózu sklerotizující cholangitidy stanoví praktický lékař nebo hepatolog pomocí laboratorních a zobrazovacích testů. Počáteční diagnóza se obvykle provádí na základě výsledků testů, které hodnotí funkci jater, se změnami množství jaterních enzymů, jako jsou TGO a TGP, kromě zvýšení alkalické fosfatázy a gama-GT. V některých případech může lékař také požadovat provedení proteinové elektroforézy, při které lze pozorovat zvýšené hladiny gama globulinů, zejména IgG.

Pro potvrzení diagnózy může lékař požádat o biopsii a cholangiografii jater, což je diagnostický test, jehož cílem je posoudit žlučovody a zkontrolovat cestu ze žluče z jater do dvanáctníku, aby bylo možné zobrazit jakékoli změny. Pochopte, jak se provádí cholangiografie.

Léčba sklerotizující cholangitidy

Léčba sklerotizující cholangitidy se provádí podle závažnosti cholangitidy a má za cíl podporovat úlevu od příznaků a předcházet komplikacím. Je důležité zahájit léčbu krátce po stanovení diagnózy, aby se zabránilo progresi onemocnění a vedly ke komplikacím, jako je cirhóza jater, hypertenze a selhání jater.

Lékař tedy může kromě endoskopické léčby indikovat použití léku obsahujícího kyselinu ursodeoxycholovou, komerčně známého jako Ursacol, aby se snížil stupeň obstrukce a podpořil průchod žluči. V nejzávažnějších případech cholangitidy, kdy nedojde ke zlepšení příznaků při užívání drog, nebo pokud se příznaky opakují, může lékař doporučit transplantaci jater.

Pomohla vám tato informace?

Ano ne

Váš názor je důležitý! Napište, jak můžeme vylepšit náš text:

Nějaké otázky? Kliknutím sem dostanete odpověď.

E-mail, na který chcete obdržet odpověď:

Zkontrolujte potvrzovací e-mail, který jsme vám zaslali.

Tvé jméno:

Důvod návštěvy:

--- Vyberte si důvod --- DiseaseLive betterHelp another personGain knowledge

Jste zdravotník?

NeFyzik Farmaceutický sestra Zdravotní sestra Výživář Biomedicínský Fyzioterapeut Kosmetička Jiný

Bibliografie

• BRAZÍLSKÁ HEPATOLOGICKÁ SPOLEČNOST. Program dalšího vzdělávání: Primární sklerotizující cholangitida. K dispozici v: . Zpřístupněno 28. října 2020
• HEPCENTRO. Primární sklerotizující cholangitida. K dispozici v: . Zpřístupněno 16. října 2019
• BRAZÍLSKÁ HEPATOLOGICKÁ SPOLEČNOST. Doporučení brazilské hepatologické společnosti pro diagnostiku a léčbu cholestatických onemocnění a autoimunitní hepatitidy . K dispozici v: . Zpřístupněno 16. října 2019
• SIRPAL, Sanjeev; CHANDOK, Nataši. Primární sklerotizující cholangitida: problémy s diagnostikou a managementem. Klinická a experimentální gastroenterologie. Svazek 10; 2017: 10 265–273, 2017
• KARLSEN, Tom H a kol. Primární sklerotizující cholangitida - komplexní přehled. Journal of Hepatology. Svazek 67. 1298-1323, 2017
• PŘÍRUČKA MSD. Primární sklerotizující cholangitida (CEP). K dispozici v: . Zpřístupněno 16. října 2019