Rabdomyolýza je závažný stav charakterizovaný destrukcí svalových vláken, která vede k uvolňování složek přítomných ve svalových buňkách do krevního řečiště, jako je vápník, sodík a draslík, myoglobin, kreatinofosfokináza a enzym pyrohroznová transamináza (TGP). Velké množství těchto látek v krvi může mít za následek nedostatek síly, snížení moči, svalovou únavu a selhání ledvin, pokud nejsou identifikovány a léčeny.
Vzhledem k tomu, že uvolňované látky jsou ve velkém množství toxické, je důležité zahájit léčbu co nejdříve a při podezření na rhabdomyolýzu se doporučuje jít do nemocnice nebo na pohotovost. K rhabdomyolýze může dojít v důsledku namáhavých a dlouhodobých fyzických aktivit nebo v důsledku přímého nebo nepřímého traumatu svalu v těle. Je také důležité určit příčinu, aby byla léčba cílenější.
Hlavní příznaky
Příznaky rhabdomyolýzy se mohou lišit podle cirkulujícího množství enzymů uvolňovaných zevnitř svalových buněk, přičemž nejčastějšími příznaky jsou:
- Bolest svalů;
- Nedostatek síly;
- Obtížné pohyby nohou nebo paží;
- Svalová ztuhlost;
- Bolest kloubů;
- Moč v malém množství a velmi tmavá, podobná barvě kokakoly.
Kromě těchto příznaků se mohou objevit obecnější příznaky, jako je horečka, nevolnost, bolesti břicha, pocit celkové únavy, zvracení, zmatenost a agitovanost. Vzhledem k tomu, že se příznaky liší podle příčiny a těla každého člověka, může být docela obtížné určit případ rhabdomyolýzy.
Proto, aby bylo možné identifikovat rhabdomyolýzu a předcházet komplikacím, je důležité jít do nemocnice na konkrétní testy k identifikaci onemocnění, aby bylo možné zahájit nejvhodnější léčbu.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnózu rhabdomyolýzy obvykle stanoví lékař po posouzení příznaků a anamnézy dané osoby. Lékař navíc doporučuje provádět testy krve a moči, aby se zkontrolovalo množství elektrolytů cirkulujících v krvi a také koncentrace myoglobinu, kreatinfosfokinázy a TGP. Prostřednictvím analýzy moči může lékař také posoudit množství myoglobinu, což je důležité znát rozsah rhabdomyolýzy a přítomnost známek naznačujících selhání ledvin.
Myoglobin je jedním z hlavních vyšetření požadovaných lékařem, protože čím větší je destrukce svalových vláken, tím větší je množství myoglobinu uvolňovaného do krve a moči, takže je docela temné. Navíc, čím větší je množství uvolněného myoglobinu, tím větší je šance na obstrukci renálních tubulů, což může mít za následek tubulární poškození a následně akutní selhání ledvin. Další informace o myoglobinu.
Co způsobuje rhabdomyolýzu
K rhabdomyolýze obvykle dochází v důsledku namáhavé a dlouhodobé fyzické aktivity, která vede k nadměrnému svalovému stresu. Jiné příčiny rhabdomyolýzy jsou:
- Vážné nehody, jako jsou pády z výšky nebo dopravní nehoda;
- Dlouhodobé užívání některých léků, zejména antipsychotik nebo statinů;
- Užívání drog, zejména kokainu, heroinu nebo amfetaminů;
- Prodloužená imobilizace v důsledku mdloby nebo nemoci;
- Infekce, které mohou vést k hromadění toxinů v těle, což je hlavní příčina rhabdomyolýzy u dětí;
- Svalová onemocnění, jako je myopatie a obrna;
- Změna tělesné teploty.
Kromě toho se rhabdomyolýza může objevit také v důsledku nadměrné konzumace alkoholických nápojů, úrazu elektrickým proudem, metabolických chorob a mrtvice.
Jak se léčba provádí
Pokud rhabdomyolýza nemá žádné komplikace, obvykle odezní během několika dní až týdnů. V některých případech však může být nutné provést léčbu u osoby přijaté do nemocnice tak, aby bylo sérum podáváno přímo do žíly, aby se předešlo závažným komplikacím onemocnění, jako je dehydratace nebo selhání ledvin, způsobené nadměrným množstvím svalů. odpad v krvi.
Kromě toho je důležité identifikovat příčinu rhabdomyolýzy a v případě potřeby zahájit vhodnou léčbu. Pokud je tedy například způsoben užíváním jakéhokoli léku, měli byste jej přestat užívat a přejít na jiný lék podle doporučení lékaře.
Délka léčby se liší v závislosti na příčině a vývoji pacienta a během hospitalizace je nutné mít manžetu, aby bylo možné vyhodnotit množství moči za den a provést další testy ledvin, aby bylo zajištěno, že nebude ovlivněna funkce ledvin. Pacient je obvykle propuštěn, když jsou testy normální a nehrozí riziko selhání ledvin.
V nejzávažnějších případech, kdy ledviny začnou produkovat málo moči, může lékař předepsat dialýzu, která pomůže funkci ledvin a vylučuje přebytečné látky z krve, což může ztěžovat léčbu.
Možné komplikace
Nejzávažnější a nejčastější komplikací rhabdomyolýzy je vzhled poškození ledvin, které může nakonec způsobit selhání ledvin. Přítomnost reziduí v krvi však také vede ke zvýšení hladin draslíku a fosforu v těle, což může nakonec ovlivnit fungování srdce.
Ve vzácnějších situacích může také nastat další syndrom známý jako kompartment syndrom, při kterém je narušen krevní oběh v oblasti těla, jako jsou nohy, paže nebo některé svaly břicha, což způsobí smrt tkáně. Pochopte, co je to kompartment syndrom.
Pomohla vám tato informace?
Ano ne
Váš názor je důležitý! Napište, jak můžeme vylepšit náš text:
Nějaké otázky? Kliknutím sem dostanete odpověď.
E-mail, na který chcete obdržet odpověď:
Zkontrolujte potvrzovací e-mail, který jsme vám zaslali.
Tvé jméno:
Důvod návštěvy:
--- Vyberte si důvod --- DiseaseLive betterHelp another personGain knowledge
Jste zdravotník?
NeFyzik Farmaceutický sestra Zdravotní sestra Výživář Biomedicínský Fyzioterapeut Kosmetička Jiný
Bibliografie
- BRAZILSKÁ SPOLEČNOST SPORTOVNÍ ARTHROSKOPIE A TRAUMATOLOGIE. Rabdomyolýza. K dispozici v: . Přístup k 2. srpnu 2019
- ROSA, Nuno G. a kol. Rabdomyolýza. Acta Méd Port. Svazek 18. 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. a kol. Rabdomyolýza jako projev metabolického onemocnění: kazuistika. Rev Bras Ter Intensiva. Svazek 29. 1. vydání; 111-114, 2017
- KVALITNÍ ČASOPIS HC. Rabdomyolýza. K dispozici v: . Zpřístupněno 26. prosince 2019
