Pyelonefritida je infekce močových cest, zpravidla způsobená bakteriemi pocházejícími z močového měchýře, která postihuje ledviny způsobující zánět. Tyto bakterie jsou obvykle přítomny ve střevě, ale kvůli nějakým podmínkám mohou proliferovat a dostat se do ledvin.
Tento zánět je častější u kojenců mladších jednoho roku než ženy, kvůli větší blízkosti mezi řemenem a močovou trubicí a u mužů s benigní hyperplazií prostaty, protože se zvyšuje retence moči.
Pyelonefritida může být klasifikována jako:
- Akutní pyelonefritida, kdy nákaza náhle a intenzivně vzroste, zmizí po několika týdnech nebo dnech;
- Chronická pyelonefritida, která se vyznačuje recidivujícími bakteriálními infekcemi a která nebyla dobře vyléčena, způsobuje prodloužený zánět ledvin a vážná zranění, která může vést k selhání ledvin.
Hlavní příznaky
Nejcharakterističtější příznaky pyelonefritidy jsou bolest v bederní a renální kolici. Dalšími příznaky jsou:
- Bolest a pálení při močení;
- Stále nutkání močit;
- Moč se špatným zápachem;
- Horečka;
- Nevolnost;
- Moč se rozmazala.
Kromě toho se v moči vyšetří přítomnost četných bakterií a leukocytů kromě přítomnosti krve v některých případech. Podívejte se, jaké jsou příznaky infekce močových cest.
Kromě akutních a chronických forem může být pyelonefritida označována jako emfyzémová nebo xantogranulomatózní podle příznaků, které vznikají. V emfyzematózní pyelonefritidě dochází k akumulaci plynů produkovaných bakteriemi přítomnými v ledvinách, což je častější u diabetiků, zatímco xanthogranulomatózní pyelonefritida je charakterizována intenzivním a stálým zánětem ledvin, který vede k jeho zničení.
Pyelonefritida v těhotenství
Pyelonefritida v těhotenství je zpravidla způsobena prodlouženou infekcí močového měchýře, obvykle způsobenou bakteriemi nebo houbami, jako je Candida albicans .
V těhotenství jsou infekce ledvin poměrně časté, protože zvyšující se hladiny hormonů, jako je progesteron, vedou k uvolnění močového traktu, usnadňují vstup bakterií do močového měchýře a jeho množení. Když není infekce diagnostikována nebo léčena, mikroorganismy se množí a začínají růst v močovém traktu, dosahují ledvin a způsobují jejich zánět.
Léčba pyelonefritidy v těhotenství může být prováděno s antibiotiky, jako je amoxicilin, které nemají žádný vliv na vývoj dítěte.
Jak se léčba provádí?
Léčba pyelonefritidy se obvykle provádí s antibiotiky, jako je amoxicilin nebo ciprofloxacin, a měla by začít co nejdříve, aby se zabránilo poškození ledvin a zabránilo šíření bakterií do krevního oběhu způsobující septikémii. Analgetika a protizánětlivé léky mohou být použity k úlevě od bolesti.
Pokud je pyelonefritida způsobena obstrukcí nebo malformací ledvin, může být potřeba chirurgie potřebná k nápravě tohoto problému.
Akutní pyelonefritida, pokud není léčena, může zvýšit výskyt septikémie, renálního abscesu, selhání ledvin, hypertenze a chronické pyelonefritidy. V případě chronické pyelonefritidy, závažného poškození ledvin a selhání ledvin může být kromě užívání antibiotik nutné dialyzovat každý týden za účelem filtrování krve.
Jak se diagnostika provádí?
Diagnózu pyelonefritidy provádí urologista prostřednictvím vyhodnocení symptomů pacienta, fyzikálního vyšetření, jako je palpace bederní oblasti a vyšetření moče k identifikaci přítomnosti krve, leukocytů a bakterií v moči. Pomocí ultrazvuku, rentgenu a počítačové tomografie lze potvrdit diagnózu.
Urockulární a antibiogram může být také vyžadován lékařem, aby se zjistila příčinná příčina pyelonefritidy a vytvořila nejlepší léčba. Porozumět tomu, jak se urokultury dělají.
Pyelonefritida může být zaměňována s uretritidou a cystitidou, protože jsou to všechny infekce močových cest. Nicméně pyelonefritida odpovídá infekci, která zasáhne ledviny, zatímco u cystitidy se bakterie dostanou do močového měchýře a uretry, uretry. Zjistěte, jaká je uretritida a jak ji léčit.
