Obstrukce střev dochází, když stolice nemůže procházet střevem kvůli interferenci s jeho průběhem, jako je například přítomnost střevních přírub, nádorů nebo zánětu. V těchto případech obvykle vznikají příznaky, jako je například obtížnost při evakuaci nebo odstranění plynů, nadměrného břicha, nevolnosti nebo bolesti břicha.
Vzhledem k tomu, že obstrukce brání průchodu potravy strávené střevem, vylučují se výkaly, střevní plyny a trávicí sekrece, což zvyšuje tlak ve střevě a způsobuje riziko závažných komplikací, jako je perforace střev, generalizovaná infekce a úmrtí střevní tkáně.
Pokud je tedy podezření na obstrukci střev, doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, potvrdit diagnózu a zahájit léčbu, která se obvykle provádí podáváním tekutin žílou, předáním trubice do zažívacího traktu nebo chirurgického zákroku, v závislosti na gravitace.
Možné příznaky
Nejčastější příznaky střevní obstrukce jsou zastavení stolice a eliminaci plynů. Je-li však překážka částečná, je možné, že plyn bude stále vyloučen. Mezi další časté příznaky patří:
- Nadměrné nadýmání břicha;
- Bolest břicha v koliích a intenzivní;
- Snížená chuť k jídlu;
- Nevolnost a zvracení.
Intenzita příznaků se liší podle příčiny a závažnosti onemocnění způsobujícího obstrukci.
Kromě toho se mohou příznaky také lišit podle postiženého místa, přičemž zvracení a nevolnost jsou častější v obstrukci tenkého střeva, zatímco nadměrné množství plynu a zácpa jsou častější při obstrukci hrubého střeva, například příklad.
Jak potvrdit diagnózu
Obvykle k určení problému začíná lékař tím, že vyhodnocuje příznaky a břicho s rukama, aby se pokusil identifikovat jakékoliv změny. Můžete také použít stetoskop, abyste slyšeli, zda v břiše není hluk, který indikuje, zda střeva funguje správně nebo ne.
Pokud je podezření na střevní obstrukci, musí být proveden alespoň jeden diagnostický test, jako je například radiografie nebo počítačová tomografie, aby se potvrdila diagnóza a pozorovalo se místo, kde se střeva nachází.
Možné příčiny překážky
Existuje mnoho příčin, které mohou vést k obstrukci střev, z mechanických příčin, kde je fyzická překážka, ale také funkční obstrukce, která se stane, když se střevní pohyby stanou paralyzovanými.
Mezi hlavní příčiny patří:
- Střevní příruby, které jsou adhezí tkáně na stěnách střeva, jsou častější u lidí, kteří již podstoupili břišní chirurgii. Pochopte, jak se tvoří a jak léčit břichočné příruby;
- Hernie;
- Intestinální nádor, zejména v tlustém střevě. Viz seznam příznaků rakoviny střev;
- Divertikulitida;
- Zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba;
- Stočení střev;
- Paralýza střevních pohybů nazývaná paralytický ileus v důsledku metabolických změn, jako je nedostatek draslíku v krvi;
- Ischémie střeva;
- Střevní endometrióza;
- Akumulace červů;
- Enteritida po záření v léčbě rakoviny;
- Otrava olova.
Některé z těchto příčin mohou způsobit úplnou a náhlou obstrukci střev, což vede k závažnějším příznakům nebo jen částečné nebo menší obstrukci, pokud jsou příznaky mírnější a existuje méně zdravotních rizik. Všechny případy však potřebují co nejdříve odpovídající léčbu.
Jak se léčba provádí?
Léčba obstrukce střev se liší v závislosti na místě a závažnosti příznaků a měla by být vždy prováděna v nemocnici, aby se předešlo komplikacím, které mohou být zhoršeny, pokud se např. U domácích užívá laxativa.
V případě částečné obstrukce, s mírnějšími příznaky, může být obvykle nutné pouze podávat tekutinu do žíly, aby se zlepšila hydratace a usnadnilo se průchod stolice. Kromě toho by měla být provedena také opěrka střeva, a proto je nutné zůstat rychle, dokud nebude problém vyřešen. Často je umístěna trubice z nosu do žaludku, aby se odstranil přebytečný plyn a tekutina, čímž se uvolnil tlak ve střevě.
V závažnějších případech, jako je například úplná obstrukce, je kromě předchozí péče nutná také operace k léčbě příčiny a vymýcení střeva, což umožňuje stolici znovu projít.
Jaká jsou možná rizika a komplikace
Léčba střevní obstrukce by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo možným komplikacím, jako jsou:
- Dehydratace;
- Střevní perforace;
- Generalizovaná infekce;
- Smrt části střeva.
Všechny tyto komplikace mohou být život ohrožující, neboť přispívají k zánětu, generalizované infekci a selhání různých orgánů. Kdykoli existuje podezření, že střeva nefunguje správně, měla by vyhledat lékařskou pomoc, abyste zjistili, zda existuje nějaký problém, který je třeba léčit.
