Transplantace stolice je forma léčení, která umožňuje přenos exkrementů od zdravého člověka k jinému s onemocněním souvisejícím s střevami, zejména v případech pseudomembranózní kolitidy způsobené infekcí bakterií Clostridium difficile a zánětlivým střevním onemocněním, jako je onemocnění Crohnova choroba, což je také příslib při léčbě jiných nemocí, jako je například syndrom dráždivého střeva, obezita a dokonce i autismus.
Cílem fecální transplantace je regulovat střevní mikroflóru, která je množinou nespočetných bakterií, které přirozeně žijí ve střevě. Je důležité, aby tato mikrobiota byla zdravá prostřednictvím stravy s vysokým obsahem vlákniny a zbytečně zabránila používání antibiotik, neboť ovlivňuje nejen střevní zdraví, ale může mít vliv na vývoj imunitních, metabolických a neurologických onemocnění.
Zjistěte, jaké jsou příčiny a jak se vyhnout této nerovnováze ve střevní flóře při intestinální dysbióze.
V Brazílii byl poprvé zaznamenán transplantace fekálních infekcí v roce 2013 v nemocnici Israelita Albert Einstein v São Paulu. Od té doby se stále více ukázalo, že transplantace fekálních buněk může být užitečná při léčbě několika onemocnění, jako jsou:
1. Pseudomembranózní kolitida
Je to hlavní indikace transplantace fekálních buněk a je charakterizována střevním zánětem a infekcí bakterie Clostridium difficile, která infikuje především osoby hospitalizované antibiotiky, protože využívá výhod eliminace zdravých střevních bakterií.
Hlavní příznaky pseudomembranózní kolitidy jsou horečka, bolest břicha a přetrvávající průjem a jejich léčba se obvykle provádí s antibiotiky, jako je Metronidazol nebo Vancomycin. Nicméně v případech, kdy je bakterie rezistentní, se transplantace fekálních buněk ukázala jako účinná při dosažení rychlé rebalance střevní flóry a eliminaci infekce.
Další informace o diagnostice a léčbě pseudomembranózní kolitidy.
2. Zánětlivá onemocnění střev
Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou hlavními formami zánětlivého onemocnění střev a ačkoli není přesně známo, co je způsobuje, je známo, že vedle vlivu imunitního systému může působit i nezdravé bakterie ve střevě pro vývoj těchto onemocnění.
Transplantace stolice může být tedy účinná při zlepšení nebo dokonce způsobení celkové remise Crohnovy nemoci, zvláště těžkých nebo obtížně léčitelných případů.
Syndrom dráždivého střeva
Syndrom dráždivého střeva se zdá, že má několik příčin, jako jsou změny v střevní nervové soustavě, citlivost na potraviny, genetika a psychologický stav, nicméně se ukázalo, že střevní flóra stále více ovlivňuje jeho přítomnost.
Některé současné testy ukázaly, že transplantace stolice je velmi slibná pro účinnou léčbu tohoto syndromu, přestože je ještě zapotřebí dalších testů pro potvrzení možnosti vyléčení.
4. Obezita a další změny metabolismu
Je známo, že střevní flóru lze změnit u obézních lidí a existují náznaky, že tyto bakterie mění způsob, jakým organismus využívá energii pocházející z jídla, a je tak možné, že to může být jedna z příčin zhubnout
Studie tak zjistily, že je možné léčbu obezity i jiných změn metabolického syndromu, jako je hypertenze, inzulínová rezistence, zvýšená glykémie, cholesterol a zvýšené triglyceridy, při transplantaci stolice. studie prokazující, jaká by měla být tato léčba a pro koho je indikována.
Kromě toho je třeba si uvědomit, že strava bohatá na cukr a tuk a nízký obsah vlákniny je jednou z hlavních příčin deregulace střevní flóry a přežití škodlivých bakterií, a proto není užitečné provádět transplantaci fekálních infekcí, neexistuje žádná strava, která by upřednostňovala přežití dobrých bakterií.
5. Autismus
Ve vědecké studii bylo zjištěno, že u pacientů s autismem, kteří dostali transplantaci fekálního stavu, došlo ke zlepšení symptomů, je však zapotřebí ještě více studií, které by vedly k závěru, že existuje skutečný vztah a vliv tohoto postupu při léčbě autismu.
6. Neurologické onemocnění
Další slibnou funkcí transplantace stolice je možnost léčení a snižování příznaků neurologických onemocnění, jako je roztroušená skleróza, myoklonická dystonie a Parkinsonova choroba, protože byla pozorována důležitá souvislost mezi střevní flórou a imunitní a cerebrální funkcí.
Další možné nástroje
Kromě uvedených onemocnění byla studována transplantace fekální léčby a léčby dalších onemocnění, jako je chronická hepatitida, hepatická encefalopatie, imunitní hematologické onemocnění, jako je trombocytopenická purpura, a při léčbě generalizovaných infekcí způsobených rezistentními bakteriemi.
Takže i když léčba fekální léčbou byla již řadu let v medicíně, objevy skutečného zdravotního potenciálu jsou dosud nedávné a lékařské studie musí ještě dokázat všechny tyto sliby.
Jak se provádí transplantace?
Fekální transplantace se provádí zavedením zdravé stolice dárce do pacienta. Za tímto účelem je nutné získat od dárce asi 50 g výkalů, které by měly být analyzovány, aby se ujistil, že nemají bakterie Clostridium difficile nebo jiné parazity.
Strava se pak zředí ve fyziologickém roztoku a umístí se do pacientova střeva prostřednictvím nasogastrické trubice, rektální klystýry, endoskopie nebo kolonoskopie a může být zapotřebí jedné nebo více dávek v závislosti na onemocnění a závažnosti střevního zánětu.
Obvykle je postup rychlý a necítí se žádná bolest nebo nepohodlí.
