Myasthenia Gravis je autoimunitní onemocnění, které způsobuje progresivní svalovou slabost a obvykle se vyskytuje ve 20. a 40. letech, a příznaky se postupně objevují a zhoršují, i když v některých případech mohou náhle začít. Dozvíte se vše o této nemoci.
Těhotenství u ženy s Myasthenia Gravis se může stát rizikem pro matku a plod, a přestože existují případy, kdy se dítě narodilo zdravě, existují i jiné, kde se onemocnění zhoršuje, a proto je monitorování velmi důležité. těhotenství.
Mezi nejčastější příznaky patří svalová slabost a únavnost během těhotenství, přičemž porod je nejnebezpečnějším obdobím celé gestace.
Co dělat během těhotenství
Po diagnostice onemocnění se doporučuje, aby žena počkala nejméně 2 roky před otěhotněním, protože riziko úmrtí matky během těhotenství je mnohem vyšší během prvního roku onemocnění.
Léčba přípravku Myasthenia Gravis u těhotné ženy by měla být stejná jako před těhotenstvím a mělo by být provedeno odpovídající monitorování po celou dobu gestace.
Co je třeba dbát při dodání
Pokud se neobjeví žádné známky porodu plodu nebo jakéhokoliv porodního problému, může být vaginální podání provedeno, avšak kvůli riziku svalové únavy může být matka obtížná v dobrovolné síle v okamžiku vyloučení plodu, a proto může být nutné použít kleště nebo porodní odsávač k odstranění dítěte a zkrácení pracovní doby.
Císařský řez by měl být proveden pouze tehdy, pokud je indikován lékařem, který doprovázel těhotnou ženu v případech těžké myasthenie gravis nebo myastenické krize. Pokud dojde ke zhoršení respiračních nebo bulbarových svalů, doporučuje se celková anestézie s orotracheální intubací, aby bylo možné kontrolovat okysličení a sekreci.
V postpartum je velmi důležité sledovat matku, protože existuje riziko zhoršení této nemoci během 3 týdnů po narození dítěte.
Může matka kojit?
Kojení není kontraindikováno u myastenických žen, ale během léčby imunosupresivy, jako je azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid, mykofenolát nebo metotrexát, se nedoporučuje.
Existují také studie, které naznačují, že by se mělo vyhnout kojení novorozenců, jelikož se objevují protilátky v mateřském mléce, které mohou zesílit neonatální myasthenia gravis, která nakonec zmizí asi 3 týdny po narození.
Proto je důležité, aby matka projednala s lékařem přínosy kojení, pokud jde o riziko.
Může nemoc přejít na dítě?
Přestože protilátky, které způsobují toto onemocnění, procházejí placentou, pouze 20% novorozenců narozených mateřským těhotným s Myasthenia gravis v těhotenství vykazuje onemocnění při narození, a když je prezentuje, má tendenci zmizet několik dní nebo týdnů po narození, protože protilátky zmizí a novorozenec nevytváří protilátky tohoto typu.
