Děložní fibroidy, známé také jako fibromy nebo leiomyomy, jsou benigní nádory složené ze svalových buněk, které mohou ovlivnit život žen, protože mohou způsobit abnormální nárůst dělohy, panvovou bolest, komplikace těhotenství a další příznaky, i když mohou být asymptomatické v polovině případů.
Fibroidy mohou být klasifikovány podle jejich polohy v děloze, přičemž subserózy jsou nádory, které se vyvíjejí na vnějším povrchu dělohy, nazývané serosa. Tento typ myomu obvykle neobsahuje příznaky, s výjimkou případů, kdy dosáhne velkých objemů, což může způsobit kompresi sousedních orgánů.
Léčba se provádí pouze v případě, že se symptomy projeví nebo jestliže fibroidy způsobují další komplikace a spočívají v podávání léků nebo chirurgických zákroků k odstranění myomu nebo dokonce dělohy.
Jaké jsou příznaky a příznaky
Subsyroidní fibroidy obvykle nemají žádné příznaky, pokud nedosáhnou velkých objemů, což může způsobit stlačení sousedních orgánů a vést k vážnějším problémům. Příznaky mohou být gynekologické, jako je abnormální děložní krvácení, panvová bolest, dysmenorea nebo neplodnost a v důsledku krvácení se může vyskytnout anémie s nedostatkem železa.
Kromě toho může dojít k častému močení, otokům ledvin, střevní dysfunkci, žilní staze, hemoroidům a přestože horečka může být vzácná, může nastat také horečka spojená s fibrotickou nekrózou.
Ačkoli vzácné, přítomnost děložních fibroidů může narušit plodnost, protože může způsobit:
- Odchylka děložního čípku, což ztěžuje přístup spermatu;
- Zvýšení nebo deformace děložní dutiny, která může zasahovat do migrace nebo transportu spermií;
- Proximální obstrukce trubek;
- Změna anatomie trubice a vaječníků, která zasahuje do zachycování vajec;
- Změna kontraktility dělohy, která může zabránit vysídlení spermií, embryo nebo dokonce nidaci;
- Abnormální děložní krvácení;
- Zánět endometria.
Pokud nejsou žádné příznaky, odstranění myomů není indikováno, protože chirurgický zákrok může přispět k rozvoji dalších faktorů neplodnosti.
Ačkoli existuje možnost způsobit neplodnost, i v přítomnosti děložních fibroidů, je možné otěhotnět, ale přítomnost fibroidů může poškodit těhotenství. Některé děložní fibroidy mohou zvýšit pravděpodobnost potratu, předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti, abnormality plodu nebo dokonce nutnosti mít císařský řez.
Možné příčiny
Vzhled fibroidů může souviset s genetickými, hormonálními faktory, protože estrogen a progesteron podporují jejich vývoj a růstové faktory produkované buňkami hladkého svalstva a fibroblasty.
Kromě toho existuje několik rizikových faktorů, které mohou přispívat k rozvoji děložních fibroidů, jako je věk, časný nástup první menstruace, rodinná anamnéza, černá, obezita, vysoký krevní tlak, konzumace velkého množství červených mas., alkohol nebo kofein a nikdy neměly děti.
Jak se léčba provádí?
Asymptomatické fibroidy nemají terapeutickou indikaci, avšak v těchto případech by měl být sonogram často prováděn. V případě příznaků nebo pokud je to zapotřebí, může být nutná léčba:
1. Léčba
Tato léčba má za cíl snížit nebo eliminovat příznaky snížením velikosti myomu nebo krvácení a je užitečná před provedením chirurgického zákroku, neboť umožňuje snížit velikost, což činí operaci méně invazivní . Další informace o léčbě.
2. Chirurgická léčba
Chirurgická léčba musí být individualizována, přizpůsobená každému případu. Může být provedena hysterektomie, která zahrnuje odstranění dělohy nebo myomektomii, při které se provádí odstranění myomu. Další informace o tom, jak se operace provádí.
