Lymfocele je jakákoli akumulace lymfy v oblasti těla a nejčastější příčinou je odstranění nebo zranění cév, které tuto tekutinu nesou po ránu nebo břišní, pánevní, hrudní, cervikální nebo inguinální příklad. Extravazace lymfatické tekutiny se akumuluje v tkáních blízko postižené oblasti, což může způsobit zánět nebo vznik cysty na místě.
Lymfatický systém je soubor lymfatických orgánů a cév, které jsou distribuovány po celém těle, přičemž funkce odvádění a filtrace přebytečné tekutiny z těla, nasměrování do krevního oběhu a působení na imunitní systém, aby obranu organismu. Chcete-li se dozvědět více o tom, jak funguje tento složitý systém, zkontrolujte, jaký je lymfatický systém a jak funguje.
Obecně je tekutina lymfocytárních lymfocytů tělem přirozeně reabsorbována a není nutná žádná léčba. Nicméně v některých případech, kdy dochází k velké akumulaci tekutin nebo při vzniku příznaků, jako je bolest, infekce nebo stlačení cév, jsou vyžadovány postupy k vypouštění tekutiny punkcí nebo chirurgickým zákrokem.
Hlavní příčiny
Lymfokéla vzniká vždy, když lymfatická membrána, která vychází z lymfatických cév, může být obsažena v okolních tkáních, což podporuje zánět a vývoj kapsle a vytváří cysty. Tato komplikace je častější v situacích, jako jsou:
1. Chirurgie
Jakýkoli chirurgický zákrok může způsobit lymfokéli, zejména ty, ve kterých jsou cévy manipulovány nebo lymfatické uzliny odstraněny, a mohou se objevit asi 2 týdny až 6 měsíců po chirurgickém zákroku. Některé operace spojené s tímto typem komplikací jsou:
- Břišní nebo pánevní, jako je hysterektomie, střevní operace, renální operace nebo transplantace ledvin;
- Hrudní, jako například oblast plic, aorty, prsou nebo podpaží;
- Krční, jako štítná žláza;
- Krevní cévy, jako je odstranění obstrukce nebo odstranění jakékoli vady, jako je například aneuryzma.
Po operaci břicha je běžné, aby lymfokéla byla zadržena v retroperitoneálním prostoru, který je nejvzdálenější oblastí břišní dutiny. Kromě toho jsou onkologické operace prováděné za účelem odstranění nebo léčby rakoviny důležitými příčinami lymfokély, neboť je běžné, že během postupu musí být odstraněny lymfatické tkáně.
2. Zranění
Úrazy nebo trauma, které způsobují prasknutí krve nebo lymfatických cév, mohou způsobit lymfokele, které se mohou vyskytnout například při mrtvici nebo nehodě.
Lymfokéla se také může objevit v genitální oblasti po důvěrném kontaktu nebo masturbaci a může se objevit jako hrudka na velkých rtech nebo penisu po několika hodinách až po dnech. Dozvíte se více o těchto a jiných příčinách hrudky v penisu.
3. Rakovina
Vývoj nádoru nebo rakoviny může způsobit léze v krvi nebo lymfatických cévách, což stimuluje extravazaci lymfy v blízkých oblastech.
Příznaky, které mohou nastat
Když je malá a nekomplikovaná, lymfokéla obvykle nezpůsobuje příznaky. Pokud se však zvýší objem v závislosti na jeho umístění a způsobí kompresi okolních struktur, může to způsobit příznaky, jako například:
- Bolest břicha;
- Časté nutkání nebo potíže s močením;
- Střevní zácpa;
- opuch v oblasti genitálií nebo dolních končetin;
- Hmatný uzlík v břiše nebo v postižené oblasti.
Když lymfokéla způsobuje obstrukci močových cest, jako jsou močové trubice, je možné poškození funkce ledvin, což může být závažné.
Pro potvrzení přítomnosti lymfokély může lékař nařídit testy, jako je ultrazvuk nebo počítačová tomografie.
Jak se léčba provádí?
Pokud je lymfoketa malá, je obvykle reabsorbována přibližně za 1 týden, doprovázená pouze lékařem s vyšetřením, jako je ultrazvuk.
Nicméně, když se neobjeví, zvyšuje velikost nebo způsobuje komplikace, jako je zánět, infekce, močové příznaky nebo zvýšený lymfatický tlak, je zapotřebí postup, jako je punkce pro odtok tekutiny nebo operaci k odstranění cysty.
Použití antibiotik může být indikováno lékařem v případě podezření na infekci.
