Kardiogenní šok nastane, když srdce ztratí schopnost pumpovat krev v dostatečné míře orgánům, což způsobí výrazné snížení krevního tlaku, nedostatek kyslíku v tkáních a akumulaci tekutiny v plicích.
Tento typ šoku je jednou z hlavních komplikací akutního infarktu myokardu a pokud není naléhavě léčen, může vést k smrti téměř v 50% případů. Pokud je tedy podezření na kardiogenní šok, je velmi důležité okamžitě jít do nemocnice, abyste potvrdili diagnózu a zahájili příslušnou léčbu.
Známky a příznaky
Symptomy, které mohou naznačovat možný kardiogenní šok, jsou:
- Rychlé dýchání;
- Zvýšená srdeční frekvence;
- Náhlé mdloby;
- Slabý puls;
- Pot, bez zřejmé příčiny;
- Bledá kůže a chladné končetiny;
- Snížení množství moči.
V případech, kdy dochází k akumulaci tekutiny v plicích nebo plicním edému, může dojít také k dýchání a abnormálním dýchacím zvukům, jako je pískání.
Vzhledem k tomu, že kardiogenní šok je nejčastější po infarktu, tyto příznaky jsou také doprovázeny příznaky srdečního záchvatu, jako je pocit tlaku na hrudi, brnění v paži, bolest v krku nebo nauzea. Viz úplnější seznam příznaků, které mohou naznačovat infarkt.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnóza kardiogenního šoku musí být provedena co nejrychleji v nemocnici, a pokud je podezření, že je velmi důležité rychle jít do nemocnice. Lékař může použít některé testy, jako je krevní tlak, elektrokardiogram nebo rentgenové vyšetření hrudníku, aby potvrdil kardiogenní šok a zahájil nejvhodnější léčbu.
Možné příčiny kardiogenního šoku
Přestože infarkt je nejčastější příčinou kardiogenního šoku, další komplikace může způsobit i další problémy. Mezi další možné příčiny patří:
- Onemocnění srdečních chlopní;
- Selhání pravé komory;
- Akutní myokarditida;
- Onemocnění koronární arterie;
- Srdeční arytmie;
- Přímé trauma ke srdci;
- Intoxikace srdce léky a toxiny;
Navíc, v pokročilejším stádiu sepsy, která je rozšířenou infekcí těla, může také dojít k kardiogennímu šoku, což má téměř vždy za následek smrt. Zkontrolujte, jak identifikovat sepse, zahájit léčbu a vyhnout se kardiogennímu šoku.
Jak se léčba provádí?
Léčba kardiogenního šoku se obvykle zahajuje, jakmile je naléhavě zapotřebí nemocnice, ale je nutné ji přijmout na jednotku intenzivní péče, kde lze provádět různé typy léčby pro zmírnění příznaků, zlepšení funkce srdce a usnadnění cirkulace krve:
1. Použití léků
Kromě séra, které se aplikuje přímo do žíly k udržení hydratace a výživy, může váš lékař stále užívat:
- Léky pro zvýšení síly srdce, jako je noradrenalin nebo dopamin;
- Aspirin, ke snížení rizika tvorby sraženin a usnadnění krevního oběhu;
- Diuretika, jako je furosemid nebo spironolakton, snižují množství tekutiny v plicích.
Tyto léky jsou také podávány přímo do žíly alespoň po dobu prvního týdne léčby a mohou být potom podávány perorálně po zlepšení stavu.
2. Katetrizace
Tento typ léčby se provádí pro obnovení oběhu do srdce, například když došlo k infarktu. Lékař obvykle vloží do srdce dlouhý, tenký katétr přes tepnu, obvykle do oblasti krku nebo slabiny, aby odstranil možnou sraženinu a umožnil opětovnému toku krve.
Pochopte více, jak se provádí katetrizaci a co dělá.
3. Chirurgie
Chirurgie se obvykle používá pouze v nejtěžších případech nebo když se příznaky nezlepšují užíváním léků nebo katetrizací. V těchto případech může být operace použita k nápravě srdečního poškození nebo k provedení bypassu srdce, kdy lékař umístil do srdce jinou tepnu, takže krev prochází do oblasti, která je vyčerpaná kyslíkem kvůli přítomnosti sraženiny.
Když je srdeční funkce velmi ovlivněna a žádná technika nefunguje, posledním krokem léčby je provedení transplantace srdce, je však nutné najít slučitelného dárce, který může být docela komplikovaný. Další informace o transplantaci srdce.
Hlavní komplikace
Komplikace kardiogenního šoku jsou selhání četných ušlechtilých orgánů, jako jsou ledviny, mozku a játra, což představuje většinu úmrtí pacientů přijatých do intenzivní péče. Tyto komplikace mohou být vyloučeny vždy, když je diagnostika a léčba prováděna brzy.
