Valvuloplastika se provádí k odstranění defektu srdcové chlopně tak, aby došlo k správnému prokrvení. Tato operace může zahrnovat pouze koncert poškozeného ventilu nebo jeho nahrazení jiným z kovu, pocházejícího od zvířete, jako je prase nebo kráva, nebo od zemřelého lidského dárce.
Kromě toho existují různé typy valvuloplastiky podle ventilu, který je vadný, protože existují 4 srdcové chlopně: mitrální ventil, trikuspidální ventil, plicní ventil a aortální ventil.
Valvuloplastika může být indikována v případě stenózy některého z ventilů, který spočívá v jeho zhrubnutí a vytvrzení, což snižuje průchod krve v případě nedostatečného stavu ventilu, ke kterému dojde, když se ventil úplně nezavře, malého objemu krve nebo v případě revmatické horečky.
Druhy valvuloplastiky
Valvuloplastika může být klasifikována podle poškozeného ventilu, která se nazývá:
- Mitrální valvuloplastika: Chirurg opraví nebo nahrazuje mitrální ventil, který umožňuje, aby krev prošla z levé síně do levé komory a zabránila tak návratu do plíce;
- Aortická ventiloplastika: Aortická klapka, která umožňuje krvi vystupovat z levé komory ven ze srdce, je poškozená, a proto chirurg opraví nebo nahrazuje ventil jiným;
- Plicní valvuloplastika: Chirurg opravuje nebo nahrazuje plicní ventil, který má funkci umožňující průchod krve z pravé komory do plic;
- Tricuspid valvuloplastika: Tricuspidální ventil, který umožňuje průtok krve z pravé síně do pravé komory, je poškozen, a proto musí lékař opravit nebo vyměnit ventil jiným.
Kvůli vadě ventilu určuje jeho závažnost a věk pacienta, zda se má valvuloplastika opravit nebo vyměnit.
Chirurgické techniky valvuloplastiky
Valvuloplastika se obvykle provádí s celkovou anestezií a řezem v hrudi, aby se chirurg mohl podívat na celé srdce. Tato konvenční technika se používá zejména v případě substituce, jak je tomu například v případě těžké mitrální regurgitace.
Nicméně, chirurg se může rozhodnout pro méně invazivní techniky, jako jsou:
- Balloonová valvuloplastika: zavedení katétru s balonem do špičky, obvykle přes svaly, do srdce. Po zavedení katétru do srdce se injektuje kontrast, takže lékař může vidět postižený ventil a balón se nafoukne a vyfouká, aby se otevřel uzavřený ventil;
- Perkutánní valvuloplastika : Malá trubice je vložena přes hrudník spíše než velký řez, což snižuje bolest po operaci, délku pobytu v nemocnici a velikosti jizev.
Jak v případě balonkové valvuloplastiky, tak v perkutánní valvuloplastice se používají například při léčbě aortální stenózy.
