Neuropatická bolest je typ bolesti, která je důsledkem poranění nervového systému a může být způsobena infekcí, jako je například herpes nebo onemocnění, jako je například diabetes, nebo v důsledku dysfunkce nervového systému. Bolest může navíc doprovázet edém a pocení, změny místního krevního proudu nebo změny v tkáních, jako je atrofie nebo osteoporóza.
Tento specifický typ bolesti je způsoben tehdy, když "zkrat" mění nervové signály, které jsou v mozku abnormálně interpretovány, což může způsobit pocit pálení a další extrémně bolestivé pocity, přičemž neuropatická bolest je klasifikována jako jeden z hlavních typů chronické bolesti . Zjistěte, co je chronická bolest a hlavní typy.
Toto onemocnění nereaguje velmi dobře na obvyklé léčení bolesti, je nutné se uchýlit k analgetikům centrálního účinku, antikonvulzivy nebo antidepresivům.
Jaké jsou příznaky
Neuropatická bolest je intenzivní bolest nervů v těle, která může být doprovázena spálením, jehlami, otřesy a přecitlivělost na dotek a může být doprovázena brnění nebo znecitlivěním oblasti těla, jejíž nervová cesta je ohrožena. Může se však jednat o více než jeden nerv, což vede k celkové bolesti, která může ovlivnit kmen, nohy a paže.
Bolest může být také doprovázena přehnanou citlivostí na podněty, které obvykle nezpůsobují bolest, jako je kontakt s oděvy nebo jinými předměty, a mohou přetrvávat i po odstranění bolestivého podnětu.
Bolest může být přerušovaná nebo spojitá a její intenzita může být lehká až velmi intenzivní, v závislosti na příčině a nervových projevech.
Příčiny neuropatické bolesti
Neuropatická bolest může být způsobena několika faktory, jako jsou:
- Alkoholismus nebo nedostatek výživy, které výrazně ovlivňují nervovou funkci;
- Diabetes mellitus, který postihuje hlavně končetiny, způsobuje periferní diabetickou neuropatii;
- Problémy s nervy obličeje;
- Problémy s štítnou žlázou;
- Infekce bakterií nebo virů, například syfilis, herpes nebo AIDS, které mohou ovlivnit nervy uvolněním toxinů;
- Trauma v míchu, způsobená nehodami, zlomeninami nebo operacemi;
- Amputace končetiny, při níž je bolest označována jako chybějící končetina, známá jako bolest končetin.
Kromě toho chemoterapie a onemocnění, jako je mnohočetný myelom a roztroušená skleróza, mohou také vyvolat neuropatickou bolest. Další informace o roztroušené skleróze.
Jak se diagnostika provádí?
Příznaky pomáhají rozlišovat neuropatickou bolest od jiných typů bolesti, ale nejsou dostatečné k potvrzení diagnózy. Proto je velmi důležité mluvit s lékařem, který vám může klást nějaké otázky o tom, jaká je bolest, kdy se objeví a jakou intenzitou a zda provádí fyzické hodnocení nebo neuromuskulární vyšetření, aby bylo možné určit, které neurologické oblasti jsou postižené.
Jaké léčení?
Neuropatická bolest má obvykle lék, ale pokud to není možné, existují léčebné postupy, které mohou pomoci zmírnit utrpení způsobené onemocněním. Léčba závisí na nemoci, která způsobuje neuropatickou bolest, a spočívá v léčbě této nemoci nebo nervu a ulehčení bolesti.
K tomu mohou být například použity antikonvulzivní léčiva, jako je karbamazepin, gabapentin nebo pregabalin, které působí snížením elektrické aktivity nervů nebo inhibicí průchodu bolestí určitými nervovými cestami, centrálně působícími analgetiky, jako jsou Tramadol a Tapentadol, které uklidňuje bolest a snižuje elektrickou aktivitu nervů nebo dokonce antidepresiva, jako je amitriptylin a nortriptylin, které kromě bolesti také působí v depresi, velmi časté u lidí s chronickou bolestí.
Fyzická terapie, pracovní terapie a používání elektrických a termických stimulů mohou také zlepšit fyzickou funkci a pomoci člověku získat funkčnost. U závažnějších případů neuropatické bolesti může být nutná operace.
