Jak probíhá fetální kardiotokografie?

Fetální kardiotokografie je vyšetření prováděné během těhotenství ke kontrole srdeční frekvence a pohody dítěte, které se provádí pomocí senzorů připojených k břicho těhotné ženy, která sbírají tyto informace, a je zvláště vhodná pro těhotné ženy po 37 týdnech nebo v blízké době.

Toto vyšetření může být také provedeno během porodu k monitorování zdraví dítěte v této době, kromě posouzení děložních kontrakcí ženy.

Fetální kardiotokografie by měla být provedena na klinikách nebo porodních jednotkách, které obsahují zařízení a lékaře připravené ke zkoušce, a náklady v průměru činí 150 Kč v závislosti na klinice a místě, kde se provádí.

Jak se to dělá

Pro provedení kardiotokografie plodu jsou elektrody umístěny se senzory na špičce, které jsou zajištěny typem pásku přes břicho ženy, které zachycuje veškerou aktivitu v děloze, ať už je to srdeční tep dítěte, jeho pohyb nebo kontrakce dělohy.

Je to vyšetření, které nezpůsobuje bolest ani nepohodlí matce nebo plodu, avšak v některých případech, když je dítě podezřelé, že se málo pohybovat, může být nezbytné provést nějakou stimulaci, aby se probudila nebo protřepala. Kardiotokografii lze tedy provést třemi způsoby:

• Basal : to se děje se ženou v klidu, bez podnětů, jen pozorovat vzory pohybů a srdečních tepů;
• Stimulováno : může to být provedeno v případech, kdy je třeba vyhodnotit, zda dítě po určité stimulaci reaguje lépe, to může být zvuk, jako je houkačka, vibrace přístroje nebo dotyk lékaře;
• Při přetížení : v tomto případě je podnět podáván s použitím léků, které mohou zesílit kontrakci dělohy matky a může být vyhodnocen účinek těchto kontrakcí na dítě.

Zkouška trvá asi 20 minut a žena sedí nebo leží, dokud nejsou informace o snímači zaznamenány na grafu, na papíře nebo na obrazovce počítače.

Když to bude hotovo

Fetální kardiotokografie může být indikována po 37 týdnech pouze pro preventivní hodnocení srdečního tepu dítěte.

Může se však v jiných obdobích uvést v případech podezření na změnu dítěte nebo při zvýšení rizika, jako v situacích:

Tímto způsobem je při dokončení tohoto vyšetření možné co nejrychleji zasáhnout v případě změn v blahu dítěte, způsobené například asfyxií, nedostatkem kyslíku, únavou nebo arytmií.

Toto hodnocení lze provést v různých obdobích gestace, například:

• Předčaste : Je prováděna kdykoli po 28. týdnu těhotenství, nejlépe po 37 týdnech, aby se posoudil srdeční tep dítěte.
• V intrapartum : kromě srdeční frekvence hodnotí pohyby dítěte a kontrakce mateřské dělohy během porodu.

Kontroly provedené během tohoto vyšetření jsou součástí hodnocení vitality plodu a dalších, jako je Dopplerovský ultrazvuk, který měří krevní oběh v placentě a biofyzikální profil plodu, který provádí několik měření, aby sledoval správný vývoj plodu. baby. Zjistěte více o vyšetřeních, které mají být provedeny ve třetím trimestru těhotenství.

Jak se interpretuje?

Chcete-li výsledek testu interpretovat, porodník vyhodnotí grafy tvořené snímači, buď na počítači nebo na papíře.

Takže v případě změn vitality dítěte může kardiotokografie identifikovat:

1. Změny srdeční frekvence plodu, které mohou být následující:

• Bazální srdeční frekvence, která může být zvýšena nebo snížena;
• Abnormální odchylky srdeční frekvence, které vykazují kmitání v kmitočtovém vzoru a je běžné, že se mění během kontroly v kontrolovaném směru;
• Zrychlení a zpomalení vzorků tepové frekvence, které zjišťují, zda se vaše srdeční frekvence zpomaluje nebo zrychluje postupně nebo náhle.

2. Změny pohybu plodu, které mohou být sníženy, když naznačují určité utrpení;

3. Změny kontrakce dělohy pozorované během porodu.

Obecně se tyto změny vyskytují kvůli nedostatku kyslíku plodu, což způsobuje pokles těchto hodnot. Takže v těchto situacích bude léčba indikována porodníkem podle doby těhotenství a závažnosti každého případu a může se jednat např. O týdenní sledování, hospitalizaci nebo dokonce o potřebu předvídat porod s císařským řezem.