Fekální inkontinence je charakterizována nedobrovolnou ztrátou nebo neschopností řídit eliminaci obsahu střeva, složeného z výkalů a plynů, v konečníku. Přestože tato situace nemá vážné důsledky pro zdraví, může způsobit rozpaky a úzkost.
Fekální inkontinence se obvykle vyskytuje u starších lidí starších 70 let, i když se to může objevit také u mladých lidí a dětí a může být způsobeno hlavně změnami ve fungování svalů, které tvoří konečník a sfinkter konečníku způsobené porodem, operace nebo defekty v anatomii regionu, ale také mohou být vyvolány například průjem, zácpou, užíváním léků nebo neurologickými onemocněními.
Léčba fekální inkontinence je velmi důležitá pro zlepšení kvality života člověka a je obvykle indikována koloproktologem a zahrnuje korekce stravovacích návyků, úpravy léků, které mohou zhoršit příznaky, fyzioterapeutické cvičení pro rekondici anální kontroly a, v některých případech chirurgie.
Jaké jsou příčiny
Několik změn ve fyziologii konečníku a konečníku může způsobit inkontinenci a může jít o spojení více než jedné příčiny. Mezi hlavní příčiny patří:
- Poruchy perineálních svalů způsobené normálním porodem, operacemi nebo nějakou traumou v oblasti;
- Změny v nervových oblastech, jako je diabetická neuropatie nebo jiné neurologické onemocnění;
- Zánět v podšívce konečníku, způsobený infekcí nebo radioterapií;
- Změny konzistence stolice jak u průjmu, tak u zácpy;
- Existence rektálního prolapsu nebo megakolonu způsobeného například chorobou chagas;
- Syndrom dráždivého střeva;
- Metabolické nemoci, jako je hypertyreóza nebo diabetes;
- Použití léků, jako je metformin, akarbóza, antidepresiva nebo laxativa.
U dětí ve věku nad 4 roky se fekální inkontinence nazývá také zakoprese a může být spojena s obtížemi při kontrole fungování análního svěračku z důvodu psychických příčin a může být spojena se stresem, strachem nebo úzkostí, ale může být také způsobené zácpou, neboť akumulace suchých stolic ve střevě může způsobit únik měkkých stolice kolem akumulace stolice. Naučte se, jak identifikovat a potírat zácpu u dítěte.
Hlavní příznaky
Symptomy fekální inkontinence se pohybují od nedobrovolné ztráty plynů až po ztrátu velkého množství tekutých nebo pevných výkalů, což způsobuje intenzivní rozpaky, úzkost a sníženou kvalitu života postižené osoby.
Kdykoli je jeden z těchto příznaků přítomen, měl by se poradit s koloproktologem, aby vyhodnotil problém a označil nejlepší léčbu.
Jak se léčba provádí?
Léčba fekální inkontinence se mění podle příčiny a závažnosti onemocnění. Nejjednodušší problémy lze léčit se změnami ve stravovacích návycích, jako je zvýšená spotřeba vlákniny a tekutiny ve stravě, jako způsob, jak regulovat střevní průchod, stejně jako snížení obsahu alkoholu, kofeinu, tuků a cukrů ve stravě. Další informace o tom, jak by měla být dieta pro inkontinenci fekální.
Fyzioterapie a cvičení s biofeedbackem jsou důležité pro rekondici pánevních svalů, protože zvyšují sílu a vytrvalost, stimulují průtok krve, nervové funkce a zvyšují povědomí o těle.
V některých situacích může být indikováno použití obtěžujících léků, jako je Loperamid. Pokud nedojde k žádnému zlepšení s předchozími léčbami, může být indikována operace, která může působit opravou poškozených svalů, posilováním oslabených análních kanálních svalů nebo dokonce implantací umělého análního svěračku.
