Nižší močový měchýř se vyskytuje tehdy, když svaly a vazy pánevního dna nedokáží udržet měchýř na svém místě, takže se "zvedne" z jeho normální polohy a může se snadno dotknout vagíny.
To může být nazýváno cystocele, prolapsem močového měchýře, nízkým močovým měchýřem nebo močovým měchýřem a je častější u žen ve věku nad 40 let, které otěhotněly. Žena může mít pouze protrhnutý močový měchýř, ale také děloha, močová trubice a konečník mohou spadnout současně.
Léčba nízkého močového měchýře se může provádět se změnami v životním stylu, ztrátou hmotnosti, odvykání kouření, zácpou, fyzikální terapií, pánevními cviky, které indikuje fyzioterapeut, nebo chirurgií v nejtěžších případech, když močový měchýř dosáhne vstupu vagíny nebo vagíny.
Jak zjistit, zda je močový měchýř nízký
Příznaky a příznaky, které ukazují, že močový měchýř spadl, patří:
- Hrudka v pochvě, kterou lze vidět pouhým okem nebo cítit prsty při vaginálním dotyku;
- Pocit váhy v močovém měchýři;
- Bolest nebo nepohodlí v pánevní oblasti;
- Slabost nebo sprostost perineálních svalů a vazy;
- Může dojít k neúmyslné ztrátě moči;
- Obtížnost močení během prvních několika sekund močení;
- Naléhavost a zvýšení frekvence močení;
- Bolest a podráždění v pochvě během pohlavního styku;
- V případě prolapsu konečníku může dojít k vytvoření "vaku" v blízkosti řiti, což způsobuje bolest, nepohodlí a obtíže při eliminaci stolice.
Gynekolog je nejvhodnějším lékařem pro stanovení diagnózy a indikuje léčbu nízkých případů močového měchýře, ale léčbu může také řídit fyzioterapeut.
Nízkou vyšetření močového měchýře
Zkoušky, které může gynekolog vyšetření požadovat pro vyšetření padlého močového měchýře, jsou:
- Hodnocení síly pánevního svalu;
- Transvaginální ultrazvuk: zhodnotit svaly peri-anální oblasti a zhodnotit, zda došlo k nějaké změně dělohy, vyprázdnění močového měchýře nebo močové trubice;
- Urodynamické studie: posoudit schopnost močového měchýře udržet a vyloučit moč;
- Magnetická rezonance: lepší zobrazení všech struktur panvového regionu.
- Cystouretroskopie: vidět močovou trubici a močový měchýř u žen, které se naléhavě vyskytují, frekvence močení, bolesti močového měchýře nebo krev v moči.
K poklesu močového měchýře dochází nejčastěji během menopauzy nebo po ní, po těhotenství, při zácpě, po chirurgickém zákroku ke stažení z dělohy, v případě nadváhy nebo obezity po dosažení věku 50 let ženy, které kouří.
Další situací, která upřednostňuje přetržení močového měchýře, jsou práce, které vyžadují fyzickou námahu, jako je práce v domácnosti nebo tam, kde je nutné držet nebo nosit těžké předměty. Aby se zabránilo opětovnému pádu močového měchýře, je třeba se vyhnout všem těmto faktorům.
Léčba nízkého močového měchýře
Léčba se mění podle stupně cystocele, který má žena:
| Typ | Funkce | Léčba |
| Světlo stupně 1 | Malý pokles močového měchýře v pochvě, žádné příznaky | Pánevní cvičení + změny života |
| Stupeň 2 - mírný | Když močový měchýř dosáhne otevření vagíny | Fyzioterapie + pánevní cvičení + chirurgie |
| Stupeň 3 - vážné | Když močový měchýř vystupuje z pochvy | Operace + fyzioterapie + cvičení v pánvi |
| Stupeň 4 - velmi závažné | Kompletní výstup močového měchýře přes vagínu | Okamžitá chirurgie |
1. Cvičení pro nízký močový měchýř
Kegelové cviky jsou indikovány pro méně závažné případy, kdy žena má slabý sval močového měchýře nebo pánev, s malými příznaky, a proto chirurgie není indikována. Tyto cviky by měly být prováděny denně, aby měly očekávaný účinek a byly velmi efektivní, když byly správně prováděny.
Jak to udělat cvičení kegel:
- Vypusťte močový měchýř;
- Identifikujte sval pubococcygeus: pro tento účel se snažte zastavit proud moči během močení;
- Po močení znovu uzavřete sval pubococcygeus, abyste věděli, jak svaly správně kontrastuje.
- Proveďte 10 po sobě následujících svalových kontrakcí;
- Odpočiňte si na chvíli;
- Pokračujte v cvičení tak, že každý den provádíte nejméně 10 sérií 10 kontrakcí.
Kegelové cviky lze provádět v libovolné poloze, ať už sedí, leží nebo stojí, a lze je dokonce provádět pomocí fitness míčků. Nicméně je snadnější začít ležet s ohnutými nohama. Podívejte se na další podrobnosti o tomto videu:
Jak dělat hipoprazivní gymnastiku:
Hypopozivní gymnastika je také indikována pro potírání močového měchýře, protože také pomáhá posílit svaly pánevního dna. Postup:
- Normálně dýchjte a nechte vzduch úplně, dokud se břicho nezapomene sám, a pak se "zmenšuje", sání svalů břicha směrem dovnitř, jako by se dotýkalo pupku v zádech.
- Tato kontrakce by měla být zachována po dobu 10 až 20 vteřin zpočátku a v průběhu času, což postupně zvyšuje čas a zbývá co nejdéle bez dýchání.
- Po pauze naplňte plíce vzduchem a uvolněte se úplně a vráťte se k normálnímu dýchání.
Podívejte se na krok za krokem hypoprofesní cvičení v tomto videu:
2. Fyzioterapie pro nízký močový měchýř
Ve fyzikální terapii existují kromě výše uvedených cvičení i další možnosti, jako je použití malého zařízení, které se používá k umístění uvnitř vaginy, aby pomohlo udržet močový měchýř, pesinhas, které jsou malé olověné koule různé hmotnosti, které mohou do vaginy během cvičení.
Mezi další funkce, které lze použít, patří intravaginální elektrická stimulace nebo biofeedback, které jsou zařízeními, které pomáhají ženě lépe si uvědomovat její svaly v pánevním svalu, aby správně usnadnily cvičení.
Fyzioterapie v oblasti zdraví žen se skládá z individuálních zasedání trvajících od 30 minut do 1 hodiny, které musí být prováděny nejméně jednou týdně, i když cvičení by měla být prováděna doma každý den. Další informace o fyzikální terapii pro inkontinenci moči.
3. Nápravná opatření pro nízký močový měchýř
Některé léky na bázi estrogenu mohou být použity během menopauzy, aby pomohly kontrolovat příznaky cystocele, takže hormonální náhrada během menopauzy je také indikována jako doplněk léčby u některých žen. Další informace o výměně hormonů.
4. Nízký chirurgický výkon močového měchýře
Operace cystocele se skládá z posílení struktur pánevního regionu, aby se obnovila správná poloha močového měchýře, dělohy a všech struktur, které jsou "spadlé". Lékař obvykle dává "síť", která slouží jako podpora pro pánevní orgány, což je poměrně efektivní, zvláště u nejzávažnějších případů.
Tento typ operace může být prováděn laparotomií nebo abdominálním řezem, s regionální nebo celkovou anestezií, ale stejně jako všechny ostatní má své riziko, jako je perforace orgánů, krvácení, infekce, bolest během sexuálního styku a návrat močové inkontinence. v některých případech.
Operace je rychlá a žena je hospitalizována pouze 2 nebo 3 dny, ale je nutné zůstat doma a vyhnout se snahám v prvním týdnu po operaci. Další informace o využití z tohoto typu operace: Chirurgie pro inkontinenci moči.
