Hemoglobinová elektroforéza je diagnostická technika, jejímž cílem je identifikovat různé typy hemoglobinu, které lze nalézt v krvi. Hemoglobin nebo Hb je bílkovina přítomná v červených krvinkách, která je odpovědná za vazbu na kyslík, což umožňuje transport do tkání. Další informace o hemoglobinu.
Z identifikace typu hemoglobinu je možné ověřit, zda má osoba nějaké onemocnění související s syntézou hemoglobinu, jako je například talasemie nebo srpkovitá anémie. K potvrzení diagnózy je však zapotřebí dalších hematologických a biochemických testů.
Co je na tom
Hemoglobinová elektroforéza je nutná k identifikaci strukturálních a funkčních změn souvisejících s syntézou hemoglobinu. Proto může lékař doporučit, aby diagnostikoval srpkovité anémie, hemoglobin C a diferencoval talasemie.
Navíc může být požádáno, aby geneticky informovala páry, které chtěly mít děti, např. Tím, že se dozví, jestli existuje šance, že dítě má nějaký druh krevních chorob souvisejících s syntézou hemoglobinu. Hemoglobinová elektroforéza může být také požadována jako rutinní následná prohlídka u pacientů, u kterých již byla diagnostikována různá léčba hemoglobinem.
V případě novorozenců je typ hemoglobinu identifikován testem nohou, který je důležitý například při diagnostice srpkovité anémie. Zjistěte, jaké jsou onemocnění zjištěné testem nohy.
Jak se to dělá?
Hemoglobinová elektroforéza se provádí odebráním vzorku krve vyškoleným odborníkem ve specializované laboratoři, protože nesprávná sběr může vést k hemolýze, tj. Ke zničení červených krvinek, což může mít vliv na výsledek. Pochopte, jak se provádí sběr krve.
Sběr by měl být prováděn s pacientem po dobu alespoň 4 hodin a vzorek určený pro laboratorní analýzu, v němž jsou identifikovány typy hemoglobinu přítomné u pacienta. V některých laboratořích není nutné, aby se kolekce pohybovala. Proto je důležité hledat pokyny od laboratoře a lékaře o hladovění testu.
Typ hemoglobinu je identifikován elektroforézou při alkalickém pH (přibližně 8, 0 až 9, 0), což je technika založená na rychlosti migrace molekuly při podání elektrickému proudu a vizualizaci pásů podle velikosti a hmotnosti molekuly. Podle vzoru získaných pásů se porovnává normální norma a tím se zjistí identifikace abnormálních hemoglobinů.
Jak interpretovat výsledky
Podle vzoru prezentovaných pásem je možné určit typ hemoglobinu pacienta. Hemoglobin A1 (HbA1) má vyšší molekulovou hmotnost s menším počtem migrací, zatímco HbA2 je lehčí, čímž se v gelu stává hlubší. Tento vzor pásů je interpretován v laboratoři a vydán jako zpráva pro lékaře a pacienta informující o typu zjištěného hemoglobinu.
Fetální hemoglobin (HbF) je přítomen ve vyšších koncentracích u dítěte, avšak při vývoji se koncentrace HbF snižují, zatímco se zvyšuje HbA1. Koncentrace jednotlivých typů hemoglobinu se tedy liší podle věku a jsou obvykle:
| Typ hemoglobinu | Normální hodnota |
| HbF | Věk 1 až 7 dní: až 84%; Věk 8 až 60 dnů: až 77%; Ve věku od 2 do 4 měsíců: až 40%; 4 až 6 měsíců věku: až 7, 0% Věk 7 až 12 měsíců: až 3, 5%; Věk 12 až 18 měsíců: až 2, 8%; Dospělí: 0, 0 až 2, 0% |
| HbA1 | Stejné nebo vyšší než 95% |
| HbA2 | 1, 5-3, 5% |
Někteří lidé však mají strukturální nebo funkční změny související s syntézou hemoglobinu, což vede k abnormálním hemoglobinům nebo variantám, jako jsou HbS, HbC, HbH a Barts 'Hb.
Z elektroforézy hemoglobinů je tedy možné zjistit přítomnost abnormálních hemoglobinů a pomocí jiné diagnostické techniky nazývané HPLC je možné ověřit koncentraci normálních a abnormálních hemoglobinů, což může být orientační:
| Výsledek hemoglobinu | Diagnostická hypotéza |
| Přítomnost HbSS | Srdeční buněčná anémie, která je charakterizována změnou formátu hemocytu v důsledku mutace hemoglobinu v beta řetězci. Znáte příznaky srpkovité anémie. |
| Přítomnost HbAS | Srst buněčná vlastnost, ve které osoba nese gen zodpovědný za srpkovitou anémii, ale nemá žádné příznaky, ale může přenést tento gen na jiné generace: |
| Přítomnost HbC | Ukazatel onemocnění hemoglobinu C, u kterého mohou být krystaly HbC pozorovány v krevním nátěru, zvláště pokud je pacient HbCC, u které má osoba hemolytickou anemii. |
| Přítomnost Hb de Barts |
Přítomnost tohoto typu hemoglobinu indikuje vážný stav známý jako hydropes plodu, který může vést k úmrtí plodu a následnému potratu. Další informace o plodových hydropostech. |
| Přítomnost HbH | Indikativní onemocnění hemoglobinu H, které se vyznačuje srážením a extravaskulární hemolýzou. |
V případě diagnózy srpkovité anémie při testu nohou je normální výsledek HbFA (tj. Dítě má jak HbA, tak HbF, což je normální), zatímco výsledky HbFAS a HbFS ukazují na charakter srpovitých buněk a srpkovité anémie.
Diferenciální diagnózu talasémie lze také provést metodou HPLC-sdružené hemoglobinové elektroforézy, kde jsou ověřeny koncentracemi alfa, beta, delta a gama řetězců, ověřováním nepřítomnosti nebo částečné přítomnosti těchto globinových řetězců a podle určit typ thalassemie. Naučte se, jak identifikovat talasemii.
K potvrzení diagnózy jakéhokoli onemocnění souvisejících s hemoglobinem je třeba objednat další testy, jako je dávkování železa, feritin, transferrin a kompletní krevní obraz. Zde je návod, jak interpretovat krevní obraz.
