Polycytemie odpovídá zvýšení množství červených krvinek nebo erytrocytů v krvi, tj. Nad 5, 4 milionu červených krvinek u žen a více než 5, 9 milionu červených krvinek na 1 μl u mužů.
Vzhledem k nárůstu počtu červených krvinek se krev stává více viskózní, což způsobuje větší cirkulaci krve žilami, což může způsobit některé příznaky, jako je například bolest hlavy, závratě a dokonce i srdeční záchvat.
Polycytemie může být léčena nejen ke snížení množství červených krvinek a viskozity krve, ale také ke zmírnění symptomů a prevenci komplikací, jako je mrtvice a plicní embolie.
Symptomy polycytémie
Polycytémie obvykle nevyvolává příznaky, zejména pokud není zvýšení počtu červených krvinek tak velké, že je vnímáno pouze pomocí krevní testy. V některých případech však může osoba zaznamenat neustálé bolesti hlavy, rozmazané vidění, červenou kůži, nadměrnou únavu a svědění kůže, zvláště po koupání, a mohou naznačovat polycytemii.
Je důležité, aby osoba měla pravidelný krevní obraz, a pokud se vyskytnou příznaky související s polycytemií, okamžitě jděte k lékaři, protože zvýšení viskozity krve v důsledku zvýšení počtu červených krvinek zvyšuje riziko mrtvice, akutního infarktu myokardu myokardu a plicní embolii.
Jak se diagnostika provádí?
Diagnóza polycytemie se provádí na základě výsledků hemogramu, při němž se zvyšuje nejen počet červených krvinek, ale také hodnoty hematokritu a hemoglobinu. Viz referenční hodnoty krevního počtu.
Podle analýzy krevního obrazu a výsledků jiných testů prováděných osobou lze polycytemii klasifikovat do:
- Primární polycytemie, nazývaná také polycythemia vera, je genetické onemocnění charakterizované abnormální produkcí krevních buněk. Porozumět více o polycytemii vera;
- Relativní polycytemie, která je charakterizována zvýšením počtu červených krvinek kvůli poklesu objemu plazmy, jako například v případě dehydratace, nemusí nutně znamenat vyšší tvorbu červených krvinek;
- Sekundární polycytemie, ke které dochází v důsledku onemocnění, které mohou vést ke zvýšení nejen počtu erytrocytů, ale i dalších laboratorních parametrů.
Je důležité, aby byla zjištěna příčina polycytémie tak, aby byl stanoven nejlepší typ léčby, aby se zabránilo vzniku dalších příznaků nebo komplikací.
Hlavní příčiny polycytemie
V případě primární polycytemie nebo polycytemie vera je příčinou zvýšené tvorby červených krvinek genetická porucha, která způsobuje deregulaci ve výrobním procesu červených krvinek, což vede ke zvýšení počtu červených krvinek a někdy i k leukocytům a krevním destičkám .
V relativní polycytemii je hlavní příčinou dehydratace, protože v těchto případech dochází ke ztrátě tělesných tekutin, což vede k zjevnému nárůstu počtu červených krvinek. Obvykle v případě relativní polycytemie jsou normální hladiny erytropoetinu, což je hormon odpovědný za regulaci procesu tvorby červených krvinek.
Sekundární polycytemie může být způsobena řadou stavů, které mohou vést ke zvýšení počtu červených krvinek, jako jsou kardiovaskulární nemoci, respirační onemocnění, obezita, kouření, Cushingův syndrom, onemocnění jater, časná myeloidní leukémie, lymfom, poruchy ledvin a tuberkulózy. Kromě toho může počet červených krvinek vzrůst v důsledku dlouhodobého užívání kortikosteroidů, doplňků vitaminu B12 a léků používaných k léčbě rakoviny prsu.
Jak zacházet
Léčba polycytemie by měla být vedena hematologem u dospělého nebo pediatra v případě dítěte a dítěte a závisí na příčině zvýšení počtu červených krvinek.
Léčba je obvykle zaměřena na snížení množství červených krvinek, zvýšení krve, a tím zmírnění příznaků a snížení rizika komplikací. V případě polycythemie vera se může doporučit například léčebná flebotomie nebo krvácení, kdy se stáhnou přebytečné červené krvinky.
Navíc lékař může doporučit užívání léků, jako je aspirin, k tomu, aby vaše krev byla více tekutá a snížilo riziko srážení krve nebo jiné léky, jako je Hydroxyurea nebo Interferon alfa, například ke snížení krevního tlaku. množství červených krvinek.
