Akutní jaterní steatóza těhotenství, která je vzhledem tuku v játrech těhotných žen, je vzácná a závažná komplikace, která se obvykle objevuje ve třetím trimestru těhotenství a představuje vysoké riziko života pro matku a dítě.
Tento problém se obvykle vyskytuje především v prvním těhotenství, ale může se objevit také u žen, které měly děti, dokonce ani v anamnéze komplikací v předchozím těhotenství.
Symptomy
Jaterní steatóza těhotenství obvykle vzniká mezi 28. a 40. týdnem těhotenství, což způsobuje počáteční příznaky nevolnosti, zvracení a malátnosti, po nichž následuje bolesti břicha, bolesti hlavy, krvácení dásní a dehydratace.
Po prvním týdnu po začátku onemocnění se objeví žloutenka, kdy kůže a oči vypadají nažloutlé. Kromě toho může v některých případech těhotná žena také mít vysoký krevní tlak a otok v těle.
Vzhledem k tomu, že všechny tyto příznaky se obvykle vyskytují u různých onemocnění, je obtížné mít časnou diagnózu jaterního tuku, což zvyšuje pravděpodobnost zhoršení tohoto problému.
Diagnóza
Diagnóza této komplikace je obtížná a obvykle se provádí identifikací příznaků, krevních testů a jaterní biopsie, která vyhodnocuje přítomnost tuku v tomto orgánu.
Nicméně, pokud není možné provést biopsii kvůli závažnému zdravotnímu stavu těhotné ženy, vyšetření, jako je ultrazvuk a počítačová tomografie, mohou pomoci identifikovat problém, ale ne vždy dávají spolehlivé výsledky.
Léčba
Jakmile je diagnostikována akutní jaterní steatóza těhotenství, měla by být žena hospitalizována, aby zahájila léčbu onemocnění, což se děje přerušením těhotenství normálním porodem nebo císařským porodem v závislosti na závažnosti případu.
Při správné léčbě se žena zlepšuje po 6 až 20 dnech po porodu, ale pokud není problém identifikován a léčen brzy, mohou se objevit komplikace jako akutní pankreatitida, záchvaty, otok břicha, plicní edém, diabetes insipidus, střevní krvácení nebo v břiše a hypoglykemii.
V závažnějších případech může dojít k akutnímu selhání jater před nebo po podání, což je období, kdy játra přestane fungovat, poškozuje fungování jiných orgánů a zvyšuje riziko úmrtí. V takových případech může být nutná transplantace jater po porodu, pokud orgán nadále nevykazuje žádné zlepšení.
Rizikové faktory
Steatóza jater se může objevit i během zdravého těhotenství, ale některé faktory zvyšují riziko vzniku této komplikace, jako jsou:
- První gestace;
- Preeklampsie;
- Plod mužského pohlaví;
- Gestace dvojčat.
Je důležité, aby těhotné ženy s těmito rizikovými faktory věděly o všech změnách pozorovaných v posledním trimestru těhotenství, kromě prenatální a adekvátní kontroly nad preeklampsií.
Kromě toho by ženy, které měly hepatální steatózu, měly být monitorovány častěji v příštích několika těhotenstvích, jelikož bohatě vzrostl z toho, že se tato komplikace znovu objeví.
Abyste zabránili komplikacím během těhotenství, viz:
- Symptomy preeklampsie
- Svědění v rukou v těhotenství může být vážné
- Syndrom HELLP
