Tarlovova cysta se obvykle nachází na vyšetření, jako je vyšetření MRI provedené k hodnocení páteře. Obvykle nezpůsobuje příznaky, není závažné, nevyžaduje chirurgickou léčbu, je zcela benigní a nestane se rakovinou.
Tarlovova cysta je ve skutečnosti malá dilatace naplněná tekutinou, která se nachází v kříži mezi obratlími S1, S2 a S3, konkrétněji nervovými kořeny páteře v tkáních, které lemují míchu.
Jednotlivec může mít pouze jednu nebo několik cyst a v závislosti na jejich umístění může být bilaterální a když jsou příliš velké, mohou stlačit nervy, což způsobí nervové změny, například brnění nebo pocity nárazu.
Symptomy Tarlovovy cysty
V asi 80% případů Tarlovova cysta nevykazuje žádné příznaky, ale pokud má tato cysta příznaky, mohou být:
- Bolest v nohách;
- Obtížná chůze;
- Bolesti zad na konci páteře;
- Pocit brnění nebo necitlivosti na konci páteře a nohou;
- Snížená citlivost na postižené místo nebo nohy;
- Mohou docházet ke změnám ve svěračku, s rizikem ztráty stolice.
Nejběžnější je jen ukázat bolest zad s podezřením na herniovaný disk a pak lékař požádá o rezonanci a objeví cysty. Tyto příznaky souvisejí s kompresí, kterou cysta způsobuje na nervových kořenech a kostních částech této oblasti.
Jiné změny, které mohou tyto příznaky představovat, jsou zánět ischiatického nervu a herní disku. Naučte se, jak bojovat proti ischiasu.
Příčiny jejího nástupu nejsou zcela známy, ale předpokládá se, že Tarlovova cysta může být vrozená nebo je spojena například s místním traumatem nebo subarachnoidálním krvácením.
Požadované zkoušky
Normálně jsou Tarlovova cysty vidět na MRI, ale jednoduché rentgenové vyšetření mohou být také užitečné pro hodnocení přítomnosti osteophytů. Navíc je také důležité zhodnotit přítomnost jiných situací, jako je například herniovaný disk nebo spondylolistéza.
Ortopedista může požádat o další testy, jako je počítačová tomografie, aby zhodnotila dopad této cysty na kosti kolem nich a elektromyografii může být požadováno k vyhodnocení utrpení nervových kořenů, což ukazuje potřebu operace. Ale jak CT, tak elektrolouromyografie jsou vyžadovány pouze tehdy, když má osoba příznaky.
Léčba Tarlovova cysta
Léčba, kterou může lékař doporučit, zahrnuje užívání léků proti bolesti, svalových relaxancií, antidepresiv nebo epidurální analgezie, které mohou postačovat k tomu, aby tyto příznaky zvládly.
Nicméně, fyzioterapie je zvláště naznačena k boji proti symptomům a zlepšení kvality života člověka. Fyzioterapeutická léčba by měla být prováděna denně s použitím prostředků, které ulehčují bolest, teplo a protahování zad a nohou. Kloubní a neurální mobilizace může být v některých případech užitečná, ale každý případ by měl být hodnocen fyzioterapeut osobně, protože léčba by měla být individualizována.
Zde jsou některé cvičení, které kromě toho, že jsou indikovány pro ischias, mohou být také indikovány k úlevě od bolesti zad způsobené Tarlovou cystou:
Kdy je třeba provést operaci
Osoba, která má příznaky a která nevykazuje zlepšení s léky a fyzioterapií, se může rozhodnout pro operaci jako způsob řešení jejich příznaků.
Operace je však zřídka indikována, ale může být provedena k odstranění cysty přes laminektomii nebo punkci k vyprázdnění cysty. To je obvykle indikováno pro cysty více než 1, 5 cm s kostními změnami kolem nich.
Obvykle osoba nemůže odejít do důchodu, pokud prezentuje pouze tuto cyst, ale může být nevhodná pro práci, pokud prezentuje jiné než cysty, další důležité změny, které brání nebo bránily pracovní činnosti.
