Mnohočetný myelom je rakovina, která ovlivňuje buňky produkované kostní dření, nazývané plazmocyty, které mají poškozené funkce a množí se v těle nepohodlným způsobem.
Toto onemocnění je častější u starších pacientů a v počátečních stádiích nezpůsobuje příznaky, dokud se násobení nedokonalých plazmatických buněk významně nezvýší a způsobí příznaky a příznaky, jako je anémie, změny kostí, zvýšené množství vápníku v krvi, porucha funkce ledvin a riziko infekce.
Mnohočetný myelom je stále považován za nevyléčitelné onemocnění, nicméně v dnešní léčbě je možné získat období stabilizace onemocnění po léta a dokonce i desetiletí. Možnosti léčby jsou indikovány hematologem a zahrnují chemoterapii s kombinací léků, kromě transplantace kostní dřeně.
Známky a příznaky
V počáteční fázi onemocnění nezpůsobuje příznaky. V pozdější fázi může mnohočetný myelom způsobit:
- Snížená fyzická kapacita;
- Únava;
- Slabost;
- Nevolnost a zvracení;
- Ztráta chuti k jídlu;
- Ztráta hmotnosti;
- Bolest v kostech;
- Časté zlomeniny kostí;
- Změny v krvi, jako je anémie, pokles bílých krvinek a krevních destiček. Další informace o této závažné komplikaci kostní dřeně.
- Změna periferních nervů.
Příznaky související se zvýšenou hladinou vápníku, jako je únava, duševní zmatenost nebo arytmie, stejně jako změny ledvinových funkcí, jako jsou změny moči, mohou být také pozorovány.
Jak potvrdit
Za účelem diagnostiky mnohočetného myelomu, kromě klinického hodnocení, hematolog požádá o testy, které pomohou potvrdit toto onemocnění. Myelogram je nezbytnou zkouškou, protože jde o aspiraci kostní dřeně, která umožní analyzovat buňky tvořící kostní dřeň, schopné identifikovat aglomerát plazmocytů, které v této nemoci zaujímají více než 10% tohoto místa. Porozumět tomu, co je myelogram a jak se to dělá.
Další základní zkouška se nazývá proteinová elektroforéza, kterou lze provést pomocí vzorku krve nebo moči a je schopen identifikovat zvýšení defektních protilátek produkovaných plazmidy nazývaných proteinem M. Tyto testy mohou být doplněny imunologickými testy, jako je imunopixace proteinu.
Je také nutné provést testy, které doprovázejí a vyhodnocují komplikace onemocnění, jako je hemogram k posouzení anemie a krevních změn, dávkování vápníku, které může být zvýšené, kreatininový test ke kontrole funkce ledvin a zobrazování kostí, jako je radiografie a rezonance.
Jak se vyvíjí mnohočetný myelom
Mnohočetný myelom je rakovina genetického původu, ale její přesné příčiny nejsou stále plně pochopeny. Způsobuje neuspořádané násobení plazmatických buněk, které jsou důležitými buňkami generovanými v kostní dřeni, s funkcí produkce protilátek pro obranu organismu.
U lidí s tímto onemocněním mohou tyto plasmocyty vytvářet klastry, které se hromadí v kostní dřeni, což způsobuje změny ve svém fungování, a také na jiných různorodých místech těla, jako jsou kosti.
Kromě toho plazmatické buňky nevytvářejí správně protilátky a produkují protein bez použití, nazývaný protein M, s větší predispozicí k infekcím a šanci způsobit obstrukci kanálků pro filtraci ledviny.
Léčí se mnohočetný myelom?
Léčba mnohočetného myelomu se v současné době hodně vyvíjela ve vztahu k dostupným lékům, takže i když ještě není uvedeno, že tato nemoc má lék, je možné s ní stabilizovat po mnoho let.
Takže, jakmile má pacient s mnohočetným myelomem přežití 2, 4 nebo nejvýše 5 let, může být v současné době as příslušnou léčbou možné žít déle než 10 nebo 20 let. Je však důležité si uvědomit, že neexistuje žádné pravidlo a že každý případ je variabilní podle několika faktorů, jako je věk, zdravotní stav a závažnost onemocnění.
Jak se léčba provádí?
Léčba léčivými přípravky je indikována pouze u pacientů s mnohopočetným myelomem se symptomy a ti, kteří mají změny ve vyšetřeních, ale nemají fyzické stížnosti, by měli zůstat ve sledování s hematologem s frekvencí, kterou určí, což může být každých 6 měsíců, například.
Některé hlavní lékové možnosti zahrnují například dexamethason, cyklofosfamid, bortezomib, thalidomid, doxorubicin, cisplatinu nebo vincistin, které jsou obvykle kombinovány hematologem v chemoterapeutických cyklech. Navíc je ve fázi testování několik léků, které stále více usnadňují léčbu pacientů s tímto onemocněním.
Transplantace kostní dřeně je dobrou volbou pro zvládnutí této nemoci, nicméně se doporučuje pouze pacientům, kteří nejsou příliš starí, nejlépe do 70 let, nebo nemají vážná onemocnění, která omezují jejich fyzickou kapacitu, jako je srdeční nebo plicní onemocnění. Další informace o tom, jak se provádí transplantace kostní dřeně, je-li uvedeno, a rizika.
