Chirurgie k odstranění myomu je indikována, když má žena příznaky, jako je silná bolest břicha a těžká menstruace, které se nezlepšují užíváním léků, ale navíc je třeba zhodnotit zájem ženy o otěhotnění, protože operace může otěhotnět budoucnosti. Operace není nutná, jestliže příznaky mohou být kontrolovány léky nebo když žena vstoupí do menopauzy.
Myomas jsou benigní nádory, které se objevují u dělohy u žen v plodném věku, což způsobuje intenzivní nepohodlí, jako je menstruační krvácení a intenzivní křeče, které jsou obtížně kontrolovatelné. Léky mohou snižovat velikost a kontrolní příznaky, ale pokud k tomu nedojde, může gynekolog doporučit odstranění myomu prostřednictvím operace.
Druhy chirurgie k odstranění myomu
Myomektomie je operace provedená k odstranění myomu z dělohy a existují 3 různé způsoby provedení myomektomie:
- Laparoskopická myomektomie : V břišní oblasti se dělají malé otvory, kterými prochází mikro kamera a nástroje potřebné k odstranění myomu. Tento postup se používá pouze v případě myomu, který se nachází na vnější stěně dělohy;
- Abdominální myomektomie : typ "císařského řezu", kde je nutné odstranit oblast pánve, která jde do dělohy, což umožňuje odstranění myomu;
- Hysteroskopická myomektomie : Lékař vloží hysteroskop přes vagínu a odstraňuje myomii bez nutnosti řezů. Doporučuje se pouze v případě, že je myomie umístěna uvnitř dělohy s malou částí do endometriální dutiny.
Obvykle chirurgický zákrok pro odstranění myomu může v 80% případů zvládnout příznaky bolesti a nadměrného krvácení, u některých žen však operace nemusí být definitivní a nový fibroid se objeví na jiném místě dělohy asi o deset let později . Lékař se tak často rozhodne odstranit dělohu, spíše než odstranit myomy. Dozvíte se vše o stažení dělohy.
Lékař se také může rozhodnout provést ablaci endometria nebo embolizaci fibroidů, které vyživují fibroidy, pokud je maximálně 8 cm nebo pokud je myomie v zadní stěně dělohy, protože tato oblast má mnoho krevních cév, a nelze jej provést chirurgicky.
Jak se zotavuje z operace?
Obvykle je zotavení rychle, ale žena potřebuje odpočinout alespoň 1 týden, aby se správně vyléčila, a vyhnula se tak všem druhům fyzické námahy v tomto období. Sexuální kontakt by měl být proveden pouze 40 dní po operaci, aby se předešlo bolesti a infekci. Měli byste se setkat s lékařem, pokud se objeví příznaky, jako je špatná vůně v pochvě, vaginální výtok a velmi intenzivní krvácení, jasně červená barva.
Možná rizika chirurgického zákroku k odstranění myomu
Při chirurgickém zákroku na odstranění fibroidu provádí zkušený gynekolog, žena se může uvolnit, protože techniky jsou bezpečné pro zdraví a jeho rizika mohou být kontrolována. I přes to, že během operace myomektomie může dojít k krvácení a odstranění dělohy je nutné, někteří autoři tvrdí, že jizva zbývající v děloze může během těhotenství nebo během porodu upřednostňovat prasknutí dělohy, ale to zřídka stane se.
Když je žena velmi nadváha, před provedením operace břicha je nutné zhubnout, abyste snížili rizika chirurgického zákroku. Avšak v případě obezity může být indikováno stažení dělohy přes vagínu.
Kromě toho existují studie, které dokazují, že některé ženy, i když mají svou dělohu zachovanou, jsou méně pravděpodobné, že otěhotní po chirurgickém zákroku kvůli zjizvení, které se tvoří v důsledku chirurgického zákroku. Předpokládá se, že v polovině případů může chirurgie během prvních 5 let po zákroku obtížně těhotná.
