Křečové žíly v žaludku jsou dilatační a křečovité krevní cévy, které se tvoří na stěně tohoto orgánu a mohou být těžké, protože jakmile se zvětší, představují riziko prasknutí a způsobují vážné krvácení.
Tyto varixy se mohou v žaludku vytvářet kvůli zvýšené odolnosti proti průtoku krve v portální žíle, což je důležitá žíla, která odvádí krev z břišních orgánů a která může vzniknout z různých příčin, jako je chronická hepatitida, cirhóza jater, schistosomiáza nebo trombóza v portální žíle. Pochopte lépe, co je a co může způsobit portální hypertenzi.
Obecně platí, že žaludeční varixy vznikají po nebo spolu s křečovými žilami v jícnu a konečníku. Léčba těchto křečových žil je indikována jak k prevenci, tak k zastavení krvácení a může být provedena s beta-blokátory nebo chirurgickými postupy, jako je například skleroterapie, kyanoakrylát nebo elastické pojidla.
Jak zjistit
Žaludeční varixy nesmí způsobovat žádné příznaky a mohou být identifikovány při vyšetřeních, kdy je podezření na portální hypertenzi způsobenou například cirhózou jater. Nejčastěji se vyskytují varikózní varixy, avšak v 20% případů se mohou vyvinout křečové žíly v žaludku, zvláště když stoupající tlak v portální žíle stoupá.
Kromě toho jsou žaludeční křečové žíly méně pravděpodobné, že se protručí než variolace jícnu, způsobují však závažnější krvácení a jsou obtížně kontrolovatelné. Některé příznaky, které naznačují krvácení z křečových žil, jsou:
- Feces zčernalé a páchnoucí;
- Zvracení krví;
- Bledost, závratě a palpitace.
Klasifikace typů
Hlavní zkouškou diagnostiky varixů jícnu je trávicí endoskopie. Mohou být na různých místech v žaludku a jsou klasifikovány jako:
- Jedná se o pokračování varixů jícnu, které jsou o několik centimetrů nižší než esophagogastric přechod, malým zakřivením žaludku, být nejvíce obyčejný;
- Jsou také rozšířením varixů jícnu, ale směrem k žaludku;
- Jsou to izolované žaludeční varixy umístěné na dně žaludku;
- Jsou také izolovány žaludeční varixy, které mohou vzniknout kdekoli jinde v žaludku.
Žlázové varixy jsou považovány za malé, jestliže mají průměr menší než 3 mm, průměry, pokud jsou mezi 3 a 5 mm nebo velké, pokud mají průměr větší než 5 mm. Čím větší je velikost křečových žil, tím větší je riziko krvácení.
Co způsobuje žaludeční varixy
Křečové žíly v žaludku jsou tvořeny nárůstem tlaku v portální žíle a hlavními důvody jsou:
- Chronická hepatitida;
- Cirhóza jater;
- Schistosomiáza;
- Trombóza portální žíly nebo žilní žíly;
- Budd-Chiariho syndrom. Zjistěte, jak je tento syndrom a jak se to děje;
- Malformace v portální žíle nebo dolní žilní dutině.
Křečové žíly v žaludku mohou být také způsobeny srdečním onemocněním nazývaným konstriktivní perikarditida, při které se kolem srdce rozvíjí vláknitá tkáň a brání její funkci. Další informace o tom, jak se vyvíjí, ao důsledcích této nemoci.
Jak se léčba provádí?
Pokud jsou křečové žíly malé, nebo pokud doktor zjistí, že existuje malé riziko krvácení, není třeba léčit žaludeční varixy, ale pouze jejich pravidelné sledování.
Lékař však může v některých případech indikovat léčbu prevence vředů, zvláště pokud mají průměr větší než 10 mm nebo existuje vážné riziko krvácení, což může být provedeno s beta-blokujícími léky, které snižují sílu průtoku krve, jako je propranolol, nebo aplikace kyanoakrylátu, což je druh lepidla, které odstraňuje nádobu.
Když jsou žaludeční varixy krvácením, léčba může zahrnovat endoskopii pro skleroterapii, injekci kyanoakrylátu nebo umístění elastických bandáží, spon nebo pružin.
Vedle krvácení zbarvení, jelikož se jedná o vážnou situaci a lékař by měl přijmout některá opatření k ochraně života pacienta, jako je náhrada tekutin sérem v žíle, případně transfúze krve nebo použití antibiotik k prevenci břišních infekcí, časté u pacientů s cirhózou jater. Zkontrolujte také další příčiny krvácení ze žaludku a co dělat.
