Spasticita spočívá v nedobrovolném zvyšování svalové kontrakce, která může vzniknout v jakémkoli svalu a brání tomu, aby jednotlivec vykonával své každodenní činnosti, jako například chůzi, jídlo nebo mluvení.
Typicky je spasticita častější po neurologické změně, jako je mrtvice nebo jako důsledek mozkové obrny, a proto může postihnout pouze malou svalovou skupinu, jako je rameno, nebo vzniknout na několika místech, jako je pravá strana těla, v závislosti na neurologické léze.
Spasticita nemá lék, ale je možné snížit postižení pacienta fyzikální terapií, použití léků na spasticitu nebo lokalizované aplikace botoxu.
Léčba spasticity
Léčba spasticity by měla být vedena neurológem, neboť je třeba posoudit neurologickou příčinu, která způsobuje vznik tohoto problému. Možnosti zahrnují:
Opravné prostředky pro spasticitu
Obvykle se používají léky na spasticitu, jako je Baclofen nebo Diazepam, které pomáhají svalům uvolnit a zmírnit příznaky. Dalšími doporučenými léky jsou Baclofen, Benzodiazepiny, Clonidin nebo Tizanidin, které snižují přenos podnětů a usnadňují svalovou relaxaci.
Fyzioterapie v spasticitě
Proti spasticitě se také doporučuje provést alespoň 2krát týdně k udržení amplitudy kloubů a vyhnout se dalším komplikacím, jako je tuhost kloubů kvůli nedostatku použití postiženého končetin.
Fyzioterapie v spasticitě může být provedena s použitím:
- Kryoterapie: aplikace chladu v postižených svalech k dočasnému snížení reflexního signálu, který způsobuje svalovou kontrakci;
- Aplikace tepla: umožňuje dočasné uvolnění svalů, snižuje bolest;
- Kinezioterapie: technika, která učí pacienta žít se spasticitou, cvičením nebo použitím ortéz;
- Elektrická stimulace : stimulace pomocí malých elektrických šoků, které pomáhají snižovat svalovou kontrakci.
Fyzikální terapie by se měla provádět dvakrát týdně u fyzioterapeuta a každý den doma. Tato léčba slouží ke snížení příznaků spasticity a usnadňuje výkon každodenních činností.
Věděli jste víc o fyzikální terapii spasticity v: Fyzioterapii pro hemiplegii.
Botox Aplikace
Injekce botulotoxinu A mohou být užitečné pro snížení svalové tuhosti a pro usnadnění pohybu kloubů, což usnadňuje každodenní péči o pacienty a dokonce i fyzioterapii.
Tyto injekce mohou být indikovány lékařem a mají účinek mezi 4 měsíci a 1 rokem, je častější, že se musí uchýlit k nové dávce této látky po 6 měsících od první aplikace a každých 6 měsíců.
Jeho účinek paralyzuje nebo snižuje nedobrovolné svalové kontrakce po určitou dobu a když se účinek snižuje, osoba opět vykazuje větší svalový tonus, který může způsobit dokonce silnou kontrakturu vyžadující novou dávku.
Použití botoxu je indikováno k léčbě spasticity včetně dětí, které se narodily s mikrocefalií kvůli kontaminaci matky virem Zika. Více informací o této indikaci najdete v: Botox může pomoci léčit děti s Microcephaly.
Symptomy spasticity
Mezi hlavní příznaky spasticity patří:
- Nevolnost kontrakce svalů;
- Obtížnost ohýbat nohy nebo paže;
- Bolest postižených svalů;
- Nesprávné držení těla.
V závažnějších případech může být pacient v poloze spasticity, která je charakterizována přehnutými rameny, nataženými nohama a chodidly a hlavou nakloněnou na jedné straně.
Spasticity degrees
Stupně spasticity lze hodnotit podle Ashworthovy stupnice:
- Stupeň 0: pacient nemá kontrakci svalu;
- Stupeň 1: mírná svalová kontrakce;
- Stupeň 2: zvýšená svalová kontrakce, s určitým odporem k pohybu;
- Stupeň 3: velké zvýšení koncentrace svalů, s obtížemi při sklápění končetin;
- Stupeň 4: Tuhý sval bez možnosti pohybu.
Při denním ošetření může pacient postupně snížit stupeň spasticity.
