Chudokrevná anémie, známá také jako Addisonova anémie, je typem megaloblastické anémie způsobené nedostatečností vitamínu B12 (nebo kobalaminu) v těle, což vede k symptomům, jako je slabost, bledost, únava a brnění rukou a nohou. Další informace o vitamínu B12.
Tento typ anémie se obvykle objevuje již od 30 let, nicméně v případech podvýživy dítěte může být například nedostatek tohoto vitaminu, který charakterizuje mladistvou perniciózní anémiu.
Diagnóza perniciózní anémie se provádí hlavně pomocí laboratorních testů, při nichž se např. Ověřuje koncentrace vitamínu B12 v moči. Léčba se obvykle provádí doplněním vitamínu B12 a kyseliny listové, kromě přijetí zdravé výživy bohaté na vitamín B12.
Hlavní příznaky
Příznaky perniciózní anémie souvisejí s nedostatkem vitamínu B12 v těle, z nichž hlavní jsou:
- Slabost;
- Pallor;
- Bolest hlavy;
- Únava;
- Průjem;
- Hladký jazyk;
- Brnění v rukou a nohou;
- Búšení srdce;
- Závratě;
- Dýchací potíže;
- Podrážděnost;
- Nohy a studené ruce;
- Vzhled rány v rohu ústa.
V nejtěžších případech perniciózní anémie je možné narušit nervový systém, což může vést k problémům s chůzí, depresi a duševnímu zmatku. Další informace o příznaky perniciózní anémie.
Možné příčiny
Chudokrevná anemie je charakterizována nedostatkem vitamínu B12 v těle kvůli narušení absorpce tohoto vitaminu v důsledku nedostatku vnitřního faktoru, což je bílkovina, ve které se vitamin B12 váže, aby byl absorbován tělem. Při nedostatku vnitřního faktoru je tedy narušena absorpce vitaminu B12.
Nejpravděpodobnější příčinou perniciózní anémie je imunitní systém: imunitní systém pravděpodobně působí neoprávněně na žaludeční sliznici, což způsobuje chronickou atrofii a zánět, což vede ke zvýšené sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku a ke snížení produkce vnitřního faktoru, což snižuje absorpci vitaminu B12.
Kromě imunologické příčiny může být perniciózní anémie způsobena onemocněními jako je celiakie, hemocystinurie, nedostatek kobaltu, hustota kojenců, léčba kyselinou paraminosalicylovou a podvýživa během těhotenství, která může způsobit, že dítě se narodí s perniciózní anémií .
Jak se diagnostika provádí?
Diagnóza perniciózní anémie se provádí podle příznaků a stravovacích návyků osoby. K potvrzení diagnózy je však nutné provést další testy, jako je trávicí endoskopie, která má za cíl identifikovat léze v žaludku. Pochopte, jak se provádí endoskopie.
Laboratorní test používaný k potvrzení diagnózy perniciózní anémie je Schillingův test, při kterém se radioaktivní vitamin B12 podává perorálně a po 2 hodinách se podává injekce obsahující neradioaktivní vitamin B12. Po 24 hodinách se moče odebírá a analyzuje v laboratoři. Pokud je přítomna malá koncentrace radioaktivního vitaminu B12 v moči, vnitřní faktor spojený s vitamínem B12 se podává tři až sedm dní po prvním testu. Po 24 hodinách se moče opět shromáždí a analyzuje a pokud dojde k korekci koncentrace vitaminu B12 v moči, je test považován za pozitivní pro perniciózní anémii, protože protein, který se nevytváří a který tento problém řeší, byl dodán tělu.
Kromě testu Shilling lze požadovat krevní obraz, protože je to také vyšetření umožňující diagnostiku anémie. Hemogram perniciózní anémie se skládá z velkých hodnot MCV (průměrný objem korpuskulárního objemu), erytrocyty jsou větší, snížení celkového počtu erytrocytů, zvýšení RDW, což naznačuje, že existuje velká variabilita mezi velikostí erytrocytů a přítomností změny tvaru červených krvinek.
Lze také objednat myelogram, což je vyšetření, které ukazuje, jak funguje kostní dřeň, což v případě perniciózní anémie odhaluje přítomnost velkých a nezralých erythroidních prekurzorů. Toto vyšetření je však invazivní a je zřídka požadováno, aby pomohlo při diagnostice anémie. Zjistěte, které testy potvrdí anemii.
Jak zacházet
Léčbu perniciózní anémie lze provést injekcí vitaminu B12 obsahující 50 - 1000 μg nebo perorální tabletu obsahující 1000 μg vitaminu podle doporučení lékaře. Kromě toho může být doporučeno použití kyseliny listové, aby se zabránilo neuronálním následkům. Další informace o léčbě perniciózní anémie.
Důležité je také konzultovat odborníka na výživu, abyste měli lepší orientaci v potravinách, které by měly být konzumovány při perniciózní anémii, a obvykle je indikována konzumace červených mas, vajec a sýrů. Podívejte se, jaké potraviny jsou bohaté na vitamín B12.
Podívejte se na níže uvedené video a dozvíte se více o tomto typu anémie:
