Anální absces, perianální nebo anorektální, je vytvoření dutiny plné dutiny v kůži oblasti kolem konečníku, což může způsobit příznaky, jako je bolest, zejména při evakuaci nebo sedění, bolestivý kus v anální oblasti, krvácení nebo eliminace nažloutlé sekrece.
Obecně se absces vytváří, když bakterie infikují oblast a způsobují intenzivní zánět s akumulací hnisu. Léčba je prováděna chirurgem, což vyžaduje odvodnění abscesu a v některých případech i používání antibiotik po dobu několika dní.
Jaké jsou příčiny
Perianální absces je způsoben bakteriální infekcí kůže v oblasti konečníku a perinea, obvykle kvůli obstrukci žláz, které produkují hlen anální oblasti, což usnadňuje instalace bakterií. Některé z podmínek, které způsobují riziko vzniku abscesu, jsou:
- Zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida;
- Hidradenitis suppurativa;
- Rektální infekce, jako je amebiáza, pohlavní lymfogranulom, tuberkulóza nebo rektální schistosomiáza;
- Anal trhliny;
- Anorektální rakovina;
- Oslabená imunita;
- Podstoupili operaci anorektální oblasti, jako je například hemoroidektomie, epiziotomie nebo prostatektomie.
Tyto stavy zpravidla způsobují zánět tkáně konečníku a konečníku, což usnadňuje akumulaci bakterií a tvorbu hnisu. Pochopte příčiny, příznaky a léčbu proktitidy.
Hlavní příznaky
Hlavním příznakem perianálního abscesu je bolest v oblasti konečníku a perinea, zejména při evakuaci nebo sedění, ale může se stát stálým po zhoršení léze. Zkontrolujte také další hlavní příčiny bolesti během evakuace.
Pokud je místo abscesu více vnější, může být také vidět hrudka v anální oblasti, bolestivá, horká a načervenalá. V některých případech může dojít k krvácení a horečce. Když se absces roztrhne, může dojít k purulentnímu výboji z výboje a tím k poklesu tlaku na kůži a bolesti.
Diagnostiku análního abscesu provádí generální chirurg nebo koloproktolog, pomocí analýzy oblasti a vyšetření, jako je anoskopie, ultrazvuk, počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí, které určují velikost a hloubku léze. Krevní testy, například krevní obraz, mohou pomoci při hodnocení závažnosti infekce.
Možné komplikace
Je velmi časté, že absces způsobuje vznik anální píštěle, která je tvořena cestou spojující dvě oblasti, která může vzniknout například mezi konečníkem a vaginou, děložní cestou, močovým traktorem nebo jinými částmi střeva. Zjistěte, jaká anální fistula je a jak se s ní zachází.
Kromě toho mohou další komplikace, které může způsobit anální absces, způsobit poškození análního svěrače, způsobující fekální inkontinenci nebo nekrotizující infekci, což je doba, kdy bakterie postihují blízké tkáně, jako jsou kožní svaly a tuk.
Navíc pokud léčba není provedena správně, je možné, že bakterie dosáhnou krevního oběhu, což způsobí generalizovanou infekci, která může dokonce i smrt.
Jak se léčba provádí?
Léčba análního abscesu se provede co nejdříve s odvodněním chirurgem nebo koloproktologem, protože přetrvávání abscesu zvyšuje riziko generalizované infekce.
V závislosti na velikosti a umístění abscesu může být drenážní chirurgie prováděna za lokální anestézie nebo s výkonnějšími, jako je rachi nebo epidurální. U velkých abscesů může být nutné několik dní v místě opustit odtok.
K léčbě píštěle může lékař udělat řez nebo dát materiál, který stimuluje hojení a uzavření cesty. Kromě toho mohou být antibiotika indikovány, pokud je absces velký, nebo pokud pacient představuje riziko generalizované infekce, jako je například diabetes, porucha imunity nebo obezita.
Pooperační péče
Po chirurgickém zákroku může lékař vzhledem k protizánětlivému účinku doporučit odpočinek, analgetické použití a sedací lázně teplou vodou.
Lékař naplánuje přehodnocení během 1 až 2 týdnů, aby sledoval hojení a identifikoval odvodnění sekrecí, které ukazují na fistuly. V některých případech se posedlost může vrátit, zvláště pokud nebyla zahájena správná léčba nebo pokud existuje nějaká onemocnění, která způsobuje záněty v místě a usnadňuje vznik léze.
