Hemodialýza je léčba, která umožňuje filtraci krve, eliminuje přebytečné toxiny, minerály a kapaliny u lidí s těžkou renální insuficiencí.
Tato léčba je indikována nefrologem po vyhodnocení závažnosti onemocnění ledvin, pozorování vyšetření a příznaků, které se objeví. Přístroj na hemodialýzu může nahradit většinu funkcí ledvin, takže je možné, aby osoba žila po mnoho let a byla nezávislá, i když ledviny nefungují správně.
Hemodialýza může být provedena v nemocnici, na hemodialyzovaných klinikách av některých případech doma a počet podání hemodialýzy závisí na závažnosti selhání ledvin. Takže osoba, která má kompletní selhání ledvin, obvykle potřebuje asi 2 až 4 sezení týdně a každá návštěva má průměrnou dobu 4 hodiny.
Kromě hemodialýzy se provádí peritoneální dialýza, metoda, která využívá peritoneum, membránu umístěnou uvnitř břicha, jako filtr a může být provedena doma. Další informace o této technice naleznete na konci článku.
Co je na tom
Hemodialýza se provádí za účelem filtrace krve, odstraňování toxických látek, jako je močovina, a přebytečných minerálních solí, jako je sodík a draslík, a filtrace přebytečné vody v těle.
Může být indikován jak u případů akutního renálního selhání, tak iu dočasného selhání ledvin nebo také u případů chronického selhání ledvin, u kterých je třeba trvale vyměnit funkce ledvin. Pochopte, co je selhání ledvin, příznaky a příčiny.
Neošetřené selhání ledvin může způsobit příznaky a příznaky jako slabost, dechové napětí, otok v těle, snížený výdej moči, zvracení, ospalost, třes, záchvaty, kóma a dokonce i smrt. pokud existuje podezření na tuto nemoc, požádejte o pomoc nefrologa.
Jak to funguje
Hemodialýza se provádí za použití přístroje nazývaného dialyzátor, kde krev cirkuluje a prochází filtrem, což eliminuje pouze to, co je nezbytné, protože se skládá z membrány specificky připravené pro tento postup.
Krev, která bude odfiltrována přes katétr, vložená do krevních cév. Po filtraci se čistá krev, bez toxinů a méně tekutin, vrací do krevního řečiště jiným katétrem.
U osob, které potřebují častou hemodialýzu, je možné provést menší chirurgický zákrok, který spojuje žílu s tepnou a vytváří arteriovenózní píštěl, který se stává nádobou s vysokým průtokem krve a vysokou odolností proti opakovaným propíchnutím, což usnadňuje postup .
Když je naléhavě nutná hemodialýza a chirurgická operace k umístění fistuly nebyla dosud naplánována v nemocnici, katétr je umístěn ve velké žíle na krku, hrudníku nebo slabinách, který je pak odstraněn.
Hemodialýza probíhá po celý život?
V případech, kdy dochází k chronickému selhání ledvin, kde ledviny již nefungují správně, by měla být substituční léčba ledvin po celou dobu života nebo až do provedení transplantace ledvin.
Existují však případy akutního selhání ledvin, kdy ledviny náhle a dočasně ztrácejí své funkce, jako například v případě závažné infekce, intoxikace drogami nebo srdeční komplikace, například když pouze 1 nebo několik dialýza, dokud se ledviny nevrátí k normálnímu fungování.
Komplikace hemodialýzy
Většina hemodialyzovaných pacientů nebude mít pocit nepohodlí, obzvláště v dnešní době, kdy jsou přístroje stále modernější a bezpečnější. Někdy však mohou vzniknout komplikace, jako například:
- Bolest hlavy;
- Křeče;
- Pokles krevního tlaku;
- Alergické reakce;
- Zvracení;
- Chvění;
- Nerovnováha krevních elektrolytů;
- Křeče;
Z těchto důvodů se hemodialýza vždy provádí za přítomnosti lékaře a ošetřovatelského týmu.
Navíc může dojít ke ztrátě píštěle, v níž je průtok krve omezen. Abyste tomu zabránili, doporučuje se věnovat určitou péči, jako je například kontrola tlaku, neodstranění krve nebo aplikace léku na paži s píštělou.
Pokud se na místě objeví hematomy, doporučujeme, abyste v následujících dnech připravovali ledové obaly a teplé obklady. Navíc, pokud zjistíte, že tok v píštěle je snížen, je nutné se obrátit na doprovodného lékaře nebo zdravotní sestru, protože to je známka poruchy.
Jak je život pacienta podstupován hemodialýzou?
Pokud provádí dobré sledování a léčbu, může hemodialyzovat pacienta pracovat, sportovat, cestovat a mít nezávislý a produktivní život, ale v den léčby je možné, aby se pacient cítil unavený a potřeboval si odpočinout déle.
V případě cestování je nezbytné kontaktovat kliniku nebo nemocnici v místě cesty, abyste zachovali léčbu.
Kdo potřebuje hemodialýzu, aby užíval lék?
Hemodialýza zcela nenahrazuje funkce ledvin a navíc se při dialýze ztrácejí některé vitamíny. Proto nefrolog může označit léčbu nahrazením:
- Vápník;
- Vitamin D;
- Železo;
- Erythropoietin, což je homon, který stimuluje tvorbu červených krvinek pro prevenci anémie;
- Antihypertenziva pomáhají kontrolovat krevní tlak.
Dále je nutné, aby se osoba starala o potraviny, kontrolovala spotřebu tekutin, solí a správně si vybírala druhy potravin, které konzumují denně, protože hemodialýza má den a čas označený.
Proto se doporučuje i sledování s odborníkem na výživu. Podívejte se na několik tipů ohledně doporučené stravy u hemodialyzovaných pacientů.
Peritoneální dialýza k filtrování krve doma
Peritoneální dialýza je léčba, která provádí filtraci krve různě, za použití peritonea s filtrem, což je membrána, která již existuje uvnitř břicha a která pokrývá některé orgány.
Tento typ dialýzy lze provést doma, samostatně, aniž byste museli jít do nemocnice několikrát týdně. Pro provedení této dialyzační techniky je však nutné pacienta učit, aby léčbu bezpečně provedla.
Před zahájením relací s kontinuální ambulantní peritoneální dialýzou (CAPD) musí chirurg zavést do břicha katétr, kterým se zavede kapalina, která by měla zůstat po dobu asi 4 až 8 hodin uvnitř těla, odstraněna a nahrazena dalšími 3 a 5krát denně.
Navíc existuje automatická peritoneální dialýza (APD), kde pacienti mohou provádět peritoneální dialýzu prostřednictvím stroje, známého jako cykler, přes noc po dobu přibližně 10 hodin
Způsob dialýzy určuje pacient a lékař, podle potřeb, adaptability a rutiny každé osoby. Komplikací peritoneální dialýzy je tekutá kontaminace a infekce břicha, které lze vyhnout dodržováním pravidel hygieny a čistoty rukou a použitých materiálů.
