Konstriktivní perikarditida je onemocnění, které se objevuje, když se fibrózní tkáň, podobná jizvě, rozvíjí kolem srdce a může snížit její velikost a funkci.
Může se také vyskytnout kalcifikace, což způsobuje zvýšený tlak ve žilách, které nesou krev do srdce, což způsobuje, že tekutina nevstoupí do srdce a nakonec se hromadí na obvodu těla, což způsobí otok břicha a nohou.
Příznaky konstriktivní perikarditidy
Příznaky konstriktivní perikarditidy jsou následující:
- Otok rozložený po celé kůži nebo anasarku;
- Zvýšení velikosti žilek krku;
- Břišní distenze způsobená otokem;
- Opuch nohou a kotníků;
- Obtížné dýchání;
- Únava;
- Nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
- Obtížnost trávení.
Příčiny konstriktivní perikarditidy
Příčiny konstriktivní perikarditidy jsou obvykle neznámé, ale mohou být důsledkem:
- Onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematosus;
- Předchozí rána;
- Chirurgie v srdci;
- Bakteriální infekce;
- tuberkulóza (hlavní příčina v rozvojových zemích);
- ozařování mediastinu;
- neoplazmy;
- trauma;
- drogy.
Diagnostika konstriktivní perikarditidy
Diagnostika konstriktivní perikarditidy se provádí pomocí:
- Fyzická prohlídka;
- Rx thorax;
- Elektrokardiogram;
- Echokardiografie;
- Počítačová tomografie;
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
K potvrzení diagnózy lze provést hemodynamickou studii, která je typem srdeční katetrizace s cílem zhodnotit obecné stavy srdce.
Léčba konstriktivní perikarditidy
Léčba konstriktivní perikarditidy by měla být provedena následujícími způsoby:
- Antituberkulózní léky: by měly být zahájeny před operací a udržovány po dobu jednoho roku;
- Léky, které zlepšují funkci srdce;
- Diuretika: pomáhají snižovat přebytečnou tekutinu;
- protizánětlivé látky a kolchicin mohou pomoci;
- Operace k odstranění perikardu: zvláště v případech spojených s jinými srdečními chorobami, jako je srdeční selhání. -> definitivní léčba v chronických případech.
Je důležité si uvědomit, že operace by neměla být zpožděna, protože pacienti s velkými omezeními ve funkci srdce mohou být vystaveni většímu riziku úmrtí a přínosy operace jsou nižší.
