Co je to angina pectoris a jak ji léčit

Angina pectoris nebo angina pectoris odpovídá pocitu těžkosti, bolesti nebo ztuhlosti v hrudi, které se obvykle vyskytují při srdeční ischémii, tj. Snížení průtoku krve cestou tepen, které přenášejí kyslík do srdce. Naučte se, jak identifikovat a léčit srdeční ischemii.

Většinou je srdeční ischemie způsobena nahromaděním tukových plaků v koronárních tepnách nazývaných ateroskleróza, které se tvoří po celou dobu života, zejména u lidí s vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem nebo dekompenzovaným diabetem. Zde jsou 5 nejčastější příčiny aterosklerózy.

Tyto změny se vyskytují více u lidí nad 50 let a měly by být léčeny rychle, protože představují velké riziko vzniku srdečního záchvatu, srdeční zástavy a dalších kardiovaskulárních onemocnění, jako je arytmie, srdeční selhání nebo mrtvice.

Hlavní typy anginy

Existují různé typy anginy pectoris, které se mohou lišit v projevech příznaků, z nichž hlavní jsou:

1. Stabilní angina pectoris

Je to způsobeno přechodnou ischémií, tj. Vzniká, když člověk dělá nějaké úsilí, například trpí nějakým emočním stresem. Tento typ anginy je častější, že se vyskytuje u lidí, kteří již mají nějaký druh částečné koronární aterosklerózy, která se může zhoršit a vést dokonce k infarktu.

Symptomy : Pocit těsně nebo pálení v oblasti hrudníku, které trvá přibližně 5 až 10 minut a které mohou vyzařovat do ramene, paže nebo krku. Obecně jsou příznaky vyvolány stresem nebo časy velkých emocí a zlepšují se s odpočinkem nebo léky na dilataci tepny a zvýšení průtoku krve, jako je Isordil.

Léčba : Léčba stabilní anginy pectoris by měla být odložena, nebo pokud ji lékař doporučuje, s použitím vazodilatačních léků, jako je Isosorbide Dinitrate nebo Mononitrate (Isordil), aby se zlepšil průtok krve v arterie. Pokud příznaky trvají déle než 5 až 10 minut nebo jsou doprovázeny jinými příznaky, měli byste okamžitě jít na pohotovost.

Dále je důležité doplnit vyšetření příčin a úrovně koronární obstrukce pomocí testů, jako je testování cvičení, například kromě léčby rizikových faktorů srdce, jako je vysoký krevní tlak, kardiologická orientace, cholesterolu a glykémie, kromě stravy s nízkým obsahem soli, tuku, cukrů a fyzickou aktivitou. Zde je způsob, jak stravě mít zdravé srdce.

2. Nestabilní angina pectoris

Je to závažnější stav než stabilní angina pectoris, protože je způsobena větší obstrukcí okysličování srdce v důsledku roztržení a zánětu plaku aterosklerózy, a proto způsobuje intenzivnější a konstantnější symptomy, což je forma pre- infarktu.

Symptomy : Bolest, tíseň nebo pálení v oblasti hrudníku trvající déle než 20 minut, které také vyzařuje do blízkých míst a může být spojeno s dalšími příznaky, jako je nevolnost, pocení a dušnost. Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě jít do ER. Zjistěte, co může být bolest na hrudi.

Léčba : První léčba se provádí v první pomoci s léky, které zabraňují zhoršení příznaků, jako jsou:

• Jako jsou Isordil, beta-blokátory, jako je Metoprolol, nebo blokátory vápníkových kanálů, jako jsou Verapamil a Morphine, pokud jsou příznaky velmi intenzivní;
• Léky ke snížení tvorby sraženin s použitím antiagregačních léků, jako je AAS a Clopidogrel nebo Prasugrel a Ticlopidin, a antikoagulancia, jako je heparin.
• Antihypertenziva typu ACEI, jako je Captopril, nebo činidla snižující hladinu lipidů pro kontrolu cholesterolu, jako je například atorvastatin.

Po zahájení léčby kardiolog začne vyšetřovat hladinu koronární obstrukce a srdeční kompromis prostřednictvím vyšetření, jako je echokardiografie, srdeční scintigrafie a srdeční katetrizace.

Při nestabilní anginu pectoris je také důležité léčit rizikové faktory, jako je krevní tlak, cholesterol, kontrola glykémie, stravovací návyky a fyzická aktivita, které jsou zásadní pro udržení dobrého koronárního a srdečního zdraví.

3. Prinzmetalova angina nebo varianta

Je to způsobeno koronárním křečemi, a to i u lidí bez akumulace tuku nebo jiných typů zúžení, které nemají informovanou příčinu.

Symptomy : Těžká bolest nebo těsnost, která se vyskytuje i v klidu a postupně se zlepšuje po několika minutách. To je také obyčejné se objevit během spánku nebo brzy ráno.

Léčba : Léčba pro tento typ anginy je prováděna pod vedením kardiologa a obvykle se provádí pomocí léčiv typu dusičnanů nebo blokátorů kalciového kanálu, jako je Diltiazem a Verapamil, například k léčbě epizody anginou nebo, pokud jsou epizody opakované, je možné užívat tento typ léku nepřetržitě. Používání ASA a beta-blokátorů je obecně vyloučeno.

Jak se diagnostika provádí?

V době krize se diagnostika anginy pectoris provádí pomocí elektrokardiogramu, rentgenového vyšetření hrudníku a dávkování srdečních enzymů v krvi, aby se diferencovaly hlavní příčiny bolesti na hrudníku, jako je stabilní, nestabilní angina pectoris a infarkt. Naučte se, jak identifikovat infarkt.

Další vyšetření, která jsou k dispozici pro další vyšetření koronární aterosklerózy a hladinu zhoršené oxygenace srdce zvolené kardiologem jsou:

• Cvičení nebo zátěžový test;
• Echokardiografie;
• Scintigrafie myokardu;
• Srdeční katetrizace.

Srdcová katetrizace je velmi důležitá, protože kromě přesnějšího kvantifikace obstrukce krevních cév a posouzení přítomnosti změn toku krve je schopna léčit příčinu obstrukce angioplastikou stent nebo použití balónku pro otevření tepny. Zjistěte, proč je to a jaké jsou rizika srdeční katetrizace.

Angina má lék

Angina může být vyléčena u lidí, kteří dokáží správně a disciplinovaně léčit srdeční ischemii. Mnoho případů je dobře řízeno použitím léků předepsaných kardiologem, zatímco jiné jsou závažnější, vyžadují katetrizaci nebo dokonce operaci bypassu koronární arterie. Chcete-li se dozvědět více o tomto postupu, podívejte se, jak se provádí operace saphenózních žil.

Některé užitečné tipy pro správné léčení anginy pectoris zahrnují:

• Užívejte léky předepsané lékařem;
• Přestaňte kouřit;
• Přijmout zdravou výživu;
• Pravidelné cvičení (pod odborným vedením);
• Vyhněte se přejídání a alkoholickým nápojům;
• Vyhněte se solí a kofeinu;
• Udržujte tlak pod kontrolou;
• Vyhněte se stresu;
• Vyhněte se velmi horkým nebo velmi nízkým teplotám, protože mohou také vyvolat záchvat anginy.

S těmito postoji je kromě léčby anginy pectoris také možné vyhnout se zhoršení nebo výskytu nových tukových plaků v koronárních tepnách.