Kawasakiho syndrom je vzácné onemocnění charakterizované zánětem stěny cév vedoucím k výskytu vyrážky, horečky, zvětšených lymfatických uzlin a u některých dětí zánětu srdce a kloubů.
Toto onemocnění není nakažlivé a vyskytuje se nejčastěji u dětí ve věku 5 let, zejména chlapců. Kawasakiho syndrom je obvykle způsoben změnami v imunitním systému, což způsobuje, že buňky imunitního systému napadají cévy, což vede k zánětu. Kromě autoimunní příčiny může být způsobena viry nebo genetickými faktory.
Kawasakiho syndrom se léčí a léčba se provádí podle doporučení pediatra, nejčastěji s použitím aspirinu k zmírnění zánětu a injekcí imunoglobulinů v důsledku autoimunitní odpovědi.
Známky a příznaky
Symptomy Kawasakiho choroby jsou progresivní a mohou charakterizovat tři fáze onemocnění. Ne všechny děti však mají všechny příznaky. První stupeň onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:
- Vysoká horečka, obvykle nad 39 ° C, po dobu nejméně 5 dnů;
- Podrážděnost;
- Červené oči;
- Červené a popraskané rty;
- Jazyk oteklý a červený jako jahoda;
- Červené hrdlo;
- Obtíže na krku;
- Palmová ručka a chodidla nohou červená;
- Vzhled červených skvrn na kůži trupu a okolí plenky.
Ve druhé fázi onemocnění se začíná odlupovat kůže prstů a prstů, bolesti kloubů, průjem, bolest břicha a zvracení, které mohou trvat asi 2 týdny. Ve třetím a posledním stupni onemocnění začnou příznaky pomalu klesat, dokud nezmizí.
Jak zacházet
Kawasakiho syndrom má lék a jeho léčbou je užívání léků ke snížení zánětu a předcházení zhoršení příznaků. Obvykle se léčba provádí s použitím aspirinu ke snížení horečky zánětu krevních cév, zejména srdečních tepen a vysokých dávek imunoglobulinů, což jsou proteiny, které jsou součástí imunitního systému, po dobu 5 dnů nebo podle lékařské vedení.
Na konci horečky může použití malých dávek aspirinu pokračovat po dobu několika měsíců, aby se snížilo riziko poškození srdeční tepny a tvorba sraženin. Aby se zabránilo vzniku Reyeho syndromu, který je onemocněním způsobeným dlouhodobým užíváním aspirinu, může být Dipyridamole používán podle lékařských doporučení. Další informace o Reyeově syndromu.
Léčba by měla být prováděna během hospitalizace, dokud neexistuje žádné riziko pro zdraví dítěte a žádné možnosti komplikací, jako jsou problémy s srdeční chlopní, myokarditida, arytmie nebo perikarditida. Další možnou komplikací Kawasakiho choroby je tvorba aneuryzmatů v koronárních tepnách, která může vést k obstrukci arterií a následně k infarktu a náhlé smrti. Zde jsou příznaky, příčiny a způsob léčby aneuryzmatu.
Jak se diagnostika provádí?
Diagnóza Kawasakiho syndromu se dělá podle kritérií stanovených American Heart Association od pozorování příznaků, které dítě předkládá. Proto jsou vyhodnocena tato kritéria:
- Horečka po dobu pěti dnů nebo více;
- Konjunktivitida bez hnisu;
- Přítomnost červeného a nabobtnalého jazyka;
- Zkusnění a orofaryngeální edém;
- Vizualizace trhlin a zčervenání rtů;
- Sčervenalost a edém rukou a nohou, s měkkostí v oblasti svalů;
- Přítomnost červených skvrn na těle;
- Oteklé žlázy na krku.
Kromě klinického vyšetření mohou pediatři nařídit testy, které pomohou potvrdit diagnózu, jako jsou krevní testy, echokardiogram, elektrokardiogram a rentgenové vyšetření hrudníku.
