Gonorrhea je osteoartróza kolenního kloubu, která se vyskytuje u lidí starších 65 let, i když nejvíce postiženými jsou ženy během menopauzy, což je obvykle způsobeno přímým traumatem, jako je pokles, kdy osoba klesá s kolenami například na podlaze.
Kapsula může být klasifikována jako:
- Jednostranná - pokud se týká pouze jednoho kolena
- Bilaterální - pokud postihuje 2 kolena
- Primární - když nemůžete najít její příčinu
- Sekundární - když je způsobena například nadváhou, přímým traumatem, dislokací nebo zlomeninou.
- Při osteofytách - když se kolem kloubu objeví malý kostnatý kalus
- Se sníženým intraartikulárním prostorem, který umožňuje, aby se femur a holenní kůže dotýkaly samých sebe a způsobily tak silnou bolest.
- Při subchondrální skleróze, která je v případě degenerace nebo deformity špičky stehenní kosti nebo holeně, uvnitř kolena.
Kauza nemá vždy lék, ale je možné snížit bolesti, zvýšit rozsah pohybů, zlepšit kvalitu života a pohodu pacienta léčbou, kterou lze provést s analgetickými a protizánětlivými léky as každodenními zasedáními fyzioterapie, která by měla být zahájena co nejdříve. Doba léčby se velmi liší od jednotlivců k druhým, ale nikdy nebude kratší než 2 měsíce.
Nejlepší léčba gonartrózy
Stupně gonartrózy podle klasifikace Kellgreen a Lawrenc jsou uvedeny v následující tabulce:
| Charakteristika gonartrózy viděné na rentgenovém snímku | Nejlepší léčba | |
| Stupeň 1 | Snížený malý kloubový prostor, s možnými osteofytami na okraji | Úbytek hmotnosti + vodní aerobik nebo tělo + protizánětlivé masti, které se aplikují v místě bolesti |
| Stupeň 2 | Možné zúžení společného prostoru a přítomnost osteophytu | Fyzioterapie + protizánětlivé a analgetické léky |
| Stupeň 3 | Vícečetné kloubní osteofyty, subchondrální skleróza a deformace v obrysu kostí | Fyzioterapie + léky + Infiltrace kortikosteoidu v koleni |
| Stupeň 4 | Závažné kloubní zúžení, těžká subchondrální skleróza, deformace kostního obrysu a několik velkých osteofytů | Chirurgie umístit protézu do kolena |
Jak je fyzická terapie kvůli kvakavce
Fyzioterapeutická léčba gonartrózy by měla být provedena individuálně, protože ne vždy to, co je indikováno u jednoho pacienta, slouží druhému. Některé funkce, které lze použít, jsou TENS, ultrazvuk a infračervený paprsek, plus kapsy teplé nebo studené vody a cvičení indikované fyzioterapeutem.
Společné mobilizační techniky a manipulace jsou také indikovány, protože zvyšují tvorbu synoviální tekutiny, která vnitřní kloubu zavlažuje a snižuje chronickou bolest. Když má člověk změny, jako je nerovnováha, špatná držení těla a odchylky od kolena, mohou být použity cviky, které zlepšují držení těla a opravují tyto odchylky, například globální posturální reedukace.
Nejvíce naznačenými cvičeními jsou posilování svalů s pružnými pásy nebo váhy, které se mohou pohybovat od 0, 5 do 5 kg, v závislosti na stupni síly, kterou má osoba. Menší hmotnost a větší opakování jsou ideální pro snížení svalové tuhosti a mohou být provedeny pro posílení přední, zadní a boční strany stehna. Závěrem je možné prodloužit stehna. Zde jsou některé příklady cvičení pro kolenní artrózu.
Aby člověk pomohl chodit a pohybovat se v domácnosti, mohou být doporučeny berly nebo hole na holení, aby se lépe distribuovala tělesná hmotnost a snížil se tlak na kolena.
Gonartrose způsobuje zdravotní postižení?
Lidé s gonartrózou stupně 3 nebo 4 mohou mít obtíže pracovat kvůli stálé bolesti a neschopnosti stát a držet váhu, takže když léčba fyzikální terapií, léky a chirurgie nestačí vrátit kvalitu života a k povolení práce již provedené osobou může být osoba považována za neplatnou a odejít do důchodu. Tyto stupně gonartrózy se však obvykle vyskytují pouze u lidí starších 65 let, když je již v důchodu.
Kdo má největší riziko mít
Ženy jsou obvykle postižené po 45 letech a muži po 50 letech, ale prakticky všichni starší lidé nad 75 let trpí osteoartrózou kolena. Předpokládá se, že artróza kolena se může objevit dříve než 65 let v následujících situacích:
- Ženy v menopauze;
- Lidé s osteoporózou;
- V případě nedostatku vitamínu C a D;
- Lidé, kteří mají nadváhu;
- Lidé s cukrovkou nebo vysokým cholesterolem;
- Lidé, kteří mají velmi slabé svaly stehna;
- V případě ruptury v přední křížové vazbě nebo protrhnutí menisku v kolene;
- Změny, jako je genovaro nebo genovalgo, které jsou v době, kdy jsou kolena čelí dovnitř nebo ven.
Příznaky bolesti kolena a krepování mohou nastat například po pádu kolena na podlaze. Bolest obvykle vzniká při vynaložení určité námahy nebo při fyzické aktivitě, ale v nejpokročilejších případech může zůstat po většinu dne.
U osob starších 65 let může přítomnost malých osteofytů, která je vidět na rentgenovém kolenním kloubu, znamenat větší závažnost symptomů a potřebu léčby fyzikální terapií a v závažnějších případech může chirurgický zákrok umístit protézu na koleno označeno.
