K identifikaci onemocnění, které postihují štítnou žlázu, existuje několik testů, které může lékař požádat o posouzení jejich velikosti, přítomnosti nádorů a množství hormonů, které odrážejí správné fungování této žlázy.
Některé z nejběžnějších testů jsou TSH, volné ultrazvuk T4 nebo štítné žlázy, které nejčastěji identifikují časté změny, jako je hypotyreóza, hypertyreóza nebo uzliny štítné žlázy.
Mohou však být vyžadovány specifičtější testy, jako je scintigrafie, biopsie nebo titrace protilátek, což může být doporučeno endokrinologem při vyšetřování určitých onemocnění, jako je tyreoiditida nebo nádory štítné žlázy. Viz příznaky, které mohou naznačovat problémy se štítnou žlázou.
1. Dávkování hormonů štítné žlázy (TSH a thyroxin)
Krevní test vyhodnocuje množství hormonů, které vykazují funkci štítné žlázy, a jsou používány lékařem jako vodítka pro detekci a hodnocení hypercholesterolemie nebo hypotyreózy.
Přestože referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na věku nebo přítomnosti těhotenství, běžné hodnoty obvykle zahrnují:
| Hormon štítné žlázy | Referenční hodnota |
| TSH | 0, 3 a 4, 0 mU / l |
| Celkem T3 | 80 až 180 ng / dl |
| Volný T3 | 2, 5 až 4 pg / ml |
|
T4 Celkem | 4, 5 až 12, 6 mg / dl |
| T4 zdarma | 0, 7 až 1, 5 ng / dl |
Pochopte možné výsledky testu TSH
Po zjištění změny funkce štítné žlázy lékař posoudí potřebu vyžádat si další testy, které pomohou identifikovat příčinu těchto změn, jako je například ultrazvuk nebo titrace protilátek. Naučte se o závažných onemocněních, které ovlivňují štítnou žlázu a jak ji identifikovat.
2. Dávkování protilátek
Krevní testy lze také provést za účelem titrování protilátek štítné žlázy, které mohou být tělem produkovány při některých autoimunitních onemocněních, jako je např. Hashimotova tyroiditida nebo Gravesova choroba. Hlavní jsou:
- Protiperoxidázová protilátka (anti-TPO) : přítomná ve velké většině případů Hashimotovy thyroiditidy, onemocnění, které způsobuje poškození buněk a postupnou ztrátu funkce štítné žlázy. Dozvíte se více o tom, co je a jak léčit autoimunitní onemocnění;
- Anti-thyroglobulinová protilátka (anti-Tg) : v mnoha případech je přítomna Hashimotova tyreoiditida, ale také se vyskytuje u lidí bez abnormality štítné žlázy, takže její detekce neznamená vždy, že se choroba vyvine;
- Anti-TSH receptorová protilátka (anti-Trab) : může být přítomna v případech hypertyreózy, způsobené hlavně Gravesovou chorobou. Vědět, co to je a jak zacházet s Gravesovou nemocí.
Tyroidní autoprotilátky by měly být vyžadovány pouze lékaři v případech, kdy jsou hormony štítné žlázy změněny nebo podezření na onemocnění štítné žlázy jako způsob, jak pomoci objasnit příčinu.
3. Ultrazvuk štítné žlázy
Ultrasonografie štítné žlázy se provádí za účelem posouzení velikosti žlázy a přítomnosti změn, jako jsou cysty, nádory, hniloba nebo uzliny.
Přestože tento test nedokáže zjistit, zda je zranění rakovinné, je velmi užitečné pro zjištění jeho vlastností a pro vedení punkce uzlů nebo cév, které pomáhají při diagnostice.
4. Scintigrafie štítné žlázy
Scintigrafie štítné žlázy je vyšetření, které používá malé množství radioaktivního jódu a speciální kameru pro získání obrazu štítné žlázy a pro určení úrovně aktivity uzliny.
Je indikován především k vyšetření uzlů podezřelých z rakoviny nebo kdykoli je podezření na hypertyreózu způsobenou hrudkou vylučující hormony, nazývanou také horká nebo hyperfunkční hrudka. Zjistěte, jak se dělá scintigrafie štítné žlázy a jak se připravit na zkoušku.
5. biopsie štítné žlázy
Biopsie nebo punkce se provádí s cílem zjistit, zda je štítná žláza nebo cysta benigní nebo maligní. Během vyšetření lékař vloží do hrudky tenkou jehlu a odstraňuje malé množství tkáně nebo tekutiny, které tvoří tuto hrudku, aby byl tento vzorek hodnocen v laboratoři.
Biopsie štítné žlázy může ublížit nebo způsobit nepříjemné pocity, protože tento test není prováděn s anestezií a doktor dokáže přesunout jehlu během vyšetření, aby získal vzorky z různých částí hrudníku nebo aby nasával větší množství tekutiny. Zkouška je rychlá a trvá asi 10 minut a pak by měla osoba zůstat s bandáží na místě na několik hodin.
5. Samoregulace štítné žlázy
Samostatná vyšetření štítné žlázy může být použita k identifikaci přítomnosti cyst nebo uzlů v žláze a je důležité, aby pomohla odhalit každou změnu brzy a zabránila komplikacím choroby a měla by být prováděna především u žen starších 35 let nebo s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy.
Postupujte takto:
- Podržte zrcadlo a zjistěte, kde se nachází štítná žláza, těsně pod Adamovým jablkem, známý jako "gogó";
- Naklonit krk lehce dozadu, abyste lépe odhalili oblast.
- Napijte vodu;
- Sledujte pohyb štítné žlázy a zjistěte, zda existuje nějaký protruz, asymetrie.
Je-li zaznamenána jakákoli změna štítné žlázy, je důležité hledat péči o endokrinologa nebo praktického lékaře, aby vyšetřování bylo provedeno pomocí testů, které mohou potvrdit změnu štítné žlázy. Podívejte se na všechny kroky k správnému provedení samošetření.
Kdy máte mít štítné žlázy
Testy, které hodnotí funkci štítné žlázy, je nutné provést v následujících případech:
- Více než 35 let (s TSH každých 5 let) nebo dříve, pokud existují podezření nebo příznaky abnormalit štítné žlázy;
- Ženy, které jsou těhotné nebo chtějí otěhotnět;
- Pokud jsou při samočinné prohlídce nebo při vyšetření štítné žlázy pozorovány uzliny nebo změny;
- Po záření na krk nebo hlavu k léčbě rakoviny;
- Během léčby léky, jako je lithium, amiodaron nebo cytokiny, které mohou interferovat s funkcí štítné žlázy.
Typ vyšetření, který bude proveden, je indikován lékařem podle toho, co si přeje vyhodnotit, a hlavních podezřelých pro každou příležitost.
