Autoimunitní hepatitida je onemocnění, které způsobuje chronický zánět v játrech v důsledku poruchy imunitního systému, která rozpoznává vlastní buňky jako cizí a napadá je, což způsobuje poškození jaterních funkcí a příznaků, jako je bolest břicha, žloutnutí kůže nebo silná nevolnost, například.
Autoimunitní hepatitida se obvykle vyskytuje před dosažením věku 30 let a je častější u žen. Dosud není známa přesná příčina této nemoci, která pravděpodobně souvisí s genetickými změnami, ale je třeba si uvědomit, že to není nákazlivé onemocnění, a proto není přenositelné z jedné osoby na druhou.
Navíc může být autoimunitní hepatitida rozdělena do dvou podtypů:
- Autoimunitní hepatitida typu 1: nejběžnější mezi 16 až 30 lety, charakterizovaná vzorkem protilátek FAN a AML v krevní zkoušce a může být spojena s nástupem dalších autoimunitních onemocnění, jako je tyreoiditida, celiakie, synovitida a ulcerózní kolitida ;
- Autoimunitní hepatitida typu 2: obvykle se vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 14 let, charakteristickou protilátkou je Anti-LKM1 a může vzniknout ve spojení s diabetem, vitiligo a autoimunní tyreoiditidou.
Ačkoli nemá léčbu, autoimunní hepatitida může být velmi dobře kontrolována léčbou, která se provádí pomocí léků na kontrolu imunity, jako jsou prednison a azathioprin, kromě toho, že je indikována vyvážená strava bohatá na ovoce, zeleninu a obiloviny, konzumace alkoholu, tuků, přebytečných konzervačních látek a pesticidů. Chirurgie nebo transplantace jater jsou indikovány pouze ve velmi vážných případech.
Hlavní příznaky
Počáteční příznaky autoimunní hepatitidy jsou nadměrná únava, ztráta chuti k jídlu a svalová bolest, nicméně další příznaky zahrnují:
- Konstantní bolest břicha;
- Nevolnost a zvracení;
- Kůže a žluté oči;
- Lehké svědění těla;
- Bolesti kloubů;
- Oteklé břicho.
Obvykle má onemocnění postupný nástup, pomalu postupuje z týdnů na měsíce a může vést k fibróze jater. Avšak v některých případech je onemocnění akutní a rychle se zhoršuje, nebo dokonce i fulminantní forma, která je extrémně závažná a může způsobit smrt. Vědět, co to je a jaké jsou nebezpečí fulminantní hepatitidy.
Navíc, v malém počtu případů nemusí nemoc způsobovat příznaky, které jsou objeveny při rutinních vyšetřeních, což svědčí o zvýšení jaterních enzymů.
Jak potvrdit
Neexistuje žádné specifické vyšetření nebo znamení, které by definovalo diagnózu autoimunní hepatitidy, takže lékaři musí provést vyhodnocení symptomů, laboratorních testů a biopsie jater.
Obvykle požadované testy, které pomáhají při diagnostice, zahrnují dávku jaterních enzymů, nazývaných AST a ALT, globuliny, gamaglobuliny a dávkování autoprotilátek, jako jsou AAN, AAML, AAMFR-1.
Kromě toho je důležité vyloučit další příčiny hepatitidy, vyžadovat dávku protilátek proti virům, posoudit přítomnost virové hepatitidy nebo detekovat konzumaci léků, které mohou například způsobit hepatitidu vyvolanou drogami. Naučte se rozlišovat mezi typy hepatitidy.
Jak se léčba provádí?
Léčba autoimunní hepatitidy je indikována hepatologem nebo gastroenterologem a je zahájena požíváním kortikosteroidních léků, jako je například přednison nebo imunosupresiva, jako je azathioprin, které snižují akutní zánět jater tím, že jej udržují pod kontrolou v průběhu let a lze provést doma.
Navíc se doporučuje, aby pacienti s autoimunitní hepatitidou provedli pestrou a vyváženou stravu, vyhýbali se alkoholu nebo jíst velmi tučné potraviny, jako jsou klobásy a slané občerstvení. Další informace o stravě pro autoimunní hepatitidu.
V závažnějších případech, kdy nelze pomocí léků kontrolovat zánět, může být použita transplantace jater, která zahrnuje náhradu nemocných jater zdravou játrou.
Autoimunitní hepatitida v těhotenství je méně závažná, protože zánět má sklon k ústupu, takže mnoho těhotných žen může přerušit léčbu během těhotenství, aby se zabránilo malformacím u dítěte obnovením léčby během 2 týdnů před porodem.
