Prolaktin je hormon, který stimuluje mléčné žlázy k produkci mateřského mléka během těhotenství a během kojení. Proto vysoký prolaktin v krvi může být známkou těhotenství a může být indikován těhotenský test. Z těhotenství je prolaktin také odpovědný za regulaci jiných hormonů tím, že se účastní ovulace a menstruace.
Avšak v některých případech může být v krvi zvýšený prolaktin a příčiny mohou být použití léků, hypotyreózy nebo nádorů, které mohou být benigní nebo maligní v žláze, kde se tento hormon produkuje, hypofýza. Tato změna je častější u mladých žen ve věku 25-34 let, ale mohou být postiženi i muži.
Symptomy vysokého prolaktinu
V případě vysokého prolaktinu u žen jsou příznaky jako:
- Zpomalení nebo absence menstruace po dobu více než 35 dnů v každém cyklu;
- Produkce mateřského mléka, aniž by byla těhotná nebo nedávno měla dítě;
- Snížené libido;
- Neplodnost, která má potíže s otěhotněním po dlouhé měsíce nebo roky;
- Může se jednat o osteoporózu s 25% poklesem kostní hmoty v páteři.
U mužů může zvýšení prolaktinu způsobit příznaky, jako jsou:
- Mléko z mužových prsou;
- Snížené libido;
- Erektilní dysfunkce;
- Snížená produkce testosteronu;
- Snížená produkce spermií;
- Neplodnost;
- Zvětšení prsou;
- Osteoporóza.
Jiné příznaky, které se běžně vyskytují u žen i u člověka, jsou změny hlavy a změny vidění. Dozvíte se vše o zvýšení prolaktinu u člověka.
Příčiny vysokého prolaktinu
Vysoký prolaktin může souviset s:
- Těhotenství nebo kojení;
- Intenzivní fyzické cvičení;
- Kumulovaný spánek a psychický stres;
- Stimulace prsu;
- Syndrom polycystických vaječníků;
- Užívání antidepresiv nebo léků na záchvaty, anestezie, alergie, vysoký krevní tlak, estrogeny, nevolnost;
- Primární hypotyreóza;
- Operace hlavy nebo hrudníku nebo trauma v těchto místech;
- Addisonova nemoc nebo onemocnění, jako je akromegalie, hypofysitida nebo adenom;
- Nádor v mozku;
- Vystavení záření v oblasti hlavy.
U žen se v přibližně 30% případů zvýšení prolaktinu, které nesouvisí s těhotenstvím nebo kojením, je způsobeno polycystickým ovariálním syndromem nebo kvůli přítomnosti malého tumoru o průměru menším než 10 mm, který velmi vzácně velikosti a to není vždy vidět v MRI. Další informace o polycystickém ovariálním syndromu.
Jak snížit hladinu prolaktinu
Léčba normalizace hodnot prolaktinu je indikována, když jsou příznaky nepříjemné a poškozují život.
V případech, kdy je příčinou užívání drog, poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda můžete přejít na jinou drogu, která neinterferuje s produkcí prolaktinu.
Důležité je také zahájit léčbu, pokud má pár touhu otěhotnět, ale nebylo to možné kvůli neplodnosti. Některé páry jsou schopné počítat s hodnotami 50 až 60 ng / ml, ale tyto hodnoty mohou být potřeba dále snižovat s použitím léků jako Dostinex nebo Parlodel, například proto, že vysoký prolaktin zvyšuje riziko potratu.
Pokud je příčinou nádor, léčba léky, jako je kabergolin a bromokriptin, která normálně snižuje jeho velikost, by měla být provedena přibližně za 2 roky a ve vzácných případech může být nutná operace a někdy i radioterapie je indikován pouze u agresivních nebo maligních nádorů.
Referenční hodnoty
U žen, z těhotenství a kojení je běžné, že prolaktin je nižší než 25 ng / ml a u člověka je normální hodnota nižší než 20 ng / ml. Hodnoty se však mohou lišit podle laboratoře, ve které se provádí, a podle metody analýzy, takže je důležité věnovat pozornost referenčním hodnotám uvedeným v výsledku testu.
Pokud je prolaktin vyšší než 100 ng / ml, nejčastější příčinou je užívání léků nebo přítomnost mikro-tumorů, a pokud jsou vyšší než 250 ng / ml, je pravděpodobně větší nádor.
Pokud je podezření na nádor, lékař se může rozhodnout opakovat vyšetření prolaktinu každých 6 měsíců po dobu 2 let a poté provést pouze jednu vyšetření za rok, aby zkontroloval změny.
Jak se připravit na zkoušku
Chcete-li test prolaktinu správněji, měli byste dodržovat některá opatření, jako je například podávání krve, nejméně 1 hodinu po probuzení a snídani.
Obvykle je pro zjištění změn v prolaktinu zapotřebí pouze 1 test, ale pokud je výsledek mezi 20 a 60 ng / ml, může být pro vás lékař bezpečnější provést jiný test k potvrzení výsledku.
