Léčba se obvykle provádí užíváním analgetik nebo protizánětlivých prostředků k úlevě od bolesti a také modulátory aktivity kostí v případech, kdy je onemocnění aktivnější k posílení kostí. Navíc je důležité provést fyzioterapii k řízení bolesti a zánětu, snížení rizika deformací a zlepšení postoje těla. V pokročilejších případech může být nutné provést ortopedické operace.
Pagetova choroba je metabolické kostní onemocnění neznámého původu, které obvykle postihuje pánevní oblast, stehenní kosti, tibii, obratle páteře, klíční kost a humerus. Je charakterizován destrukcí kostní tkáně, která se vrátí do dalšího tvaru, ale s deformacemi. Nová kost, která se tvoří, je strukturálně větší, ale slabší a má hodně kalcifikace.
Obvykle vzniká po 60 letech věku, ačkoli z 40 již existují zdokumentované případy. Je to benigní a většina pacientů nemá dlouhou dobu příznaky a jak se vyskytuje nejčastěji v pokročilém věku, příznaky jsou často zaměňovány s dalšími onemocněními, jako je artritida nebo artróza, které jsou způsobeny věkem.
Fyzioterapie Pagetovy nemoci
Fyzioterapie by měla být osobně zaměřena na fyzioterapeuta a měla by být individualizována, protože každá osoba by měla mít své ošetření odpovídající svým potřebám. Některé strategie, které mohou být uvedeny jsou:
- Použití zařízení, jako jsou krátkovlnná, infračervená, ultrazvuková a napětí;
- Masážní terapie;
- Svalová tkáň v nejvíce postižených oblastech. Zde jsou některé příklady protahování bolesti páteře.
- Cvičení posilující svaly;
- Mobilizace kloubů ke zlepšení mazání a rozsahu pohybu;
- Cvičení, která jsou aktivní a odolávají ruce nebo zátěži pro posílení svalů a kloubů;
- Posturální reedukační cvičení a techniky;
- Vodoléčba je také dobrá volba, protože nepoškozuje kosti;
- zlepšení únavy, pozornost na funkci plic
péče o neurologické pacienty
Mohou existovat léčebné postupy, které zabrání možným pádům kvůli slabosti nohou a nerovnováze, které mohou vést ke zlomeninám a je třeba věnovat pozornost zlepšení obtíží a zlepšení dýchání, které mohou být také ovlivněny kvůli potížím s rozšířením hrudníku.
Pravidelné fyzické cvičení je skvělá volba pro osoby, které mají Pagetovu chorobu, nicméně tyto by měly být uvedeny pouze fyzioterapeut. Tento profesionál může rovněž označit použití berlí nebo chodců pro usnadnění chůze, což snižuje riziko pádu. Viz také další strategie zabraňující pádu starších osob.
Sezení by měla být prováděna denně nebo alespoň 3krát týdně, aby se zlepšila kardiovaskulární kondicionace, podpořila nezávislost a zlepšila se kvalita života, a ačkoli fyzikální terapie není schopna léčit Pagetovu chorobu, je velmi důležité snížit komplikace nemoc.
Nápravná opatření pro Pagetovo onemocnění
Nápravné prostředky musí být uvedeny lékařem a mohou být užívány denně nebo v určitých obdobích roku podle potřeby. Některé indikace jsou bisfosfonáty ve formě tablety nebo injekce, jako jsou alendronát, pamidronát, risedronát nebo kyselina zoledronová nebo léky, jako je kalcitonin, kromě tablet uhličitanu vápenatého spojených s cholekalciferolem.
Dotčené osoby jsou obvykle sledovány každé 3 měsíce, aby doktor dokázal zjistit, zda léky fungují nebo je třeba je změnit, a pokud je osoba stabilnější, může být sledování provedeno každých 6 měsíců nebo každý rok a by měla být udržována po celý život, protože onemocnění nemá žádnou léčbu a může způsobit vážné deformity.
Krmení pro posílení kostí
Výživář může označit konzumaci potravin bohatých na vápník a vitamín D ke zlepšení zdraví kostí, jako je mléko, sýry, jogurt, ryby, vejce a mořské plody. Tyto potraviny by měly být konzumovány denně a měly by být vybrány odstředěné mléčné výrobky, aby se zabránilo nadměrnému tuku v potravinách.
Chcete-li zvýšit produkci vitaminu D v těle, je důležité opalovat se minimálně 20 minut denně bez použití opalovacího krému, protože se tento vitamín vyrábí v kůži. Navíc praktická fyzická aktivita pravidelně pomáhá zvyšovat vstřebávání vápníku v střevě a jeho fixaci v kostech, což přispívá k boji proti nemoci.
Chirurgie Pagetovy nemoci
Obvykle je dobře orientovaná fyzioterapeutická léčba schopna osobě přinést četné výhody, zpozdit nebo se vyhnout chirurgickému zákroku, je však nutné, aby byla léčba důsledně splněna.
Chirurgie může být volbou, když fyzická terapie nestačí k potírání příznaků a deformací, když dochází k nervové kompresi, nebo když osoba potřebuje vyměnit kloub a pokud je těžká degenerace, která způsobuje intenzivní bolest a zablokování pohybů.
Ortopedista může nahradit kloub a po tomto postupu je nutné vrátit se k fyzické terapii, aby se zabránilo komplikacím a zlepšilo se rozsah a síla pohybů těla, čímž se usnadní každodenní život člověka.
Podívejte se na péči potřebnou před a po operaci.
