Feochromocytom je benigní nádor, který se vyvíjí v nadledvinách, nacházejících se na ledvinách. Přestože tento typ nádoru neohrožuje váš život, může způsobit různé zdravotní problémy, zejména proto, že nadledvinky produkují hormony, které regulují fungování téměř všech orgánů těla.
Protože hormony nejsou produkovány správně kvůli přítomnosti nádoru, je běžné, že výskyt vysokého krevního tlaku nezhoršuje a jiné kardiovaskulární problémy.
Proto, i když to není maligní rakovina, ve většině případů musí být feochromocytom odstraněn chirurgicky, aby se zabránilo zranění jiných orgánů v průběhu času.
Jaké jsou hlavní příznaky
Příznaky tohoto typu nádoru jsou častější v období 20 až 50 let a zahrnují:
- Vysoký krevní tlak;
- Zvýšená srdeční frekvence;
- Nadměrný pot;
- Těžká bolest hlavy;
- Tremory;
- Bledost na obličeji;
- Pocit dušnosti.
Obvykle tyto příznaky feochromocytomu vznikají u záchvatů, které trvají mezi 15 až 20 minutami, a mohou se objevit více než jednou denně. Avšak krevní tlak může vždy zůstat vysoký a je obtížné ho kontrolovat.
Tyto krize příznaků jsou nejčastější po situacích, jako je cvičení, jsou velmi nervózní nebo úzkostní, změna postavení těla, používání koupelny nebo jíst potraviny bohaté na tyrosin, jako jsou některé sýry, avokádo nebo uzené maso. Podívejte se na úplnější seznam potravin bohatých na tyrosin.
Jak se diagnostika provádí?
K potvrzení diagnózy feochromocytomu může lékař nařídit několik testů, jako jsou krevní testy, které měří hormony produkované nadledvinami, jako je adrenalin nebo noradrenalin, stejně jako vyšetření pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance, které hodnotí strukturu nadledvin.
Jak se léčba provádí?
Nejlepší formou léčby feochromocytomu je chirurgický zákrok k odstranění nádoru z postižené nadledviny. Před zahájením operace však lékař může předepsat některé léky, které pomáhají regulovat tlak a snižovat riziko komplikací, například:
- Alfa blokátory, jako je doxazosin nebo terazosin: zlepšit krevní oběh a snížit vysoký krevní tlak;
- Beta-blokátory, jako je Atenolol nebo Metoprolol: snižují srdeční frekvenci a udržují krevní tlak pod kontrolou;
- Jiné přípravky s vysokým krevním tlakem, jako je Captopril nebo Amlodipin: se používají, když krevní tlak neklesá pouze při použití alfa nebo beta blokátorů.
Tyto léky se obvykle užívají po dobu přibližně 10 dnů před operací.
Při kontrole tlaku je obvykle možné provést operaci k odstranění nádoru. Ve většině případů se celá nadledvinka odstraní během operace, avšak jestliže byla odstraněna i druhá žláza, chirurg se pokusí odstranit pouze postiženou oblast žlázy tak, aby zdravá část pokračovala normálně.
Chirurgie pro feochromocytom
Léčba feochromocytomu se provádí ve většině případů s chirurgickým zákrokem, aby se pokusil odstranit maximální nádor z postižené nadlednice.
Chirurgie pro feochromocytom se provádí pod celkovou anestézou a ve většině případů se lékař rozhodne odstranit celou postiženou nadledvinku, aby se snížilo riziko objevení se nádoru. Je-li však jiná žláza postižena, nebo pokud již byla dříve odstraněna, lékař odstraní pouze postiženou část žlázy a udržuje část zdravou.
Zdravá žláza je obecně schopna udržet svou funkci a produkovat hormony potřebné pro tělo. Nicméně, když je tato produkce ohrožena, může lékař předepsat hormonální náhradu, kterou lze provést po celou dobu života.
Léčba maligního feochromocytomu
I když vzácný, může být feochromocytom také maligní nádor, a v takových případech může být po chirurgickém zákroku nutná chemoterapie nebo radiační terapie k vyloučení všech maligních buněk nebo metastáz v závislosti na stupni progrese nádoru.
Známky zlepšení
První známky zlepšení se objeví přibližně 1 týden po zahájení léčby léčivými přípravky a zahrnují pokles krevního tlaku a srdeční frekvence. Již po operaci dochází k úplnému vymizení všech příznaků. Nicméně v případě maligní rakoviny mohou být stále zachovány některé příznaky nebo známky rakoviny s metastázami, jako je například nevysvětlitelná bolest nebo ztráta hmotnosti.
Známky zhoršení
Znaky zhoršení jsou častější, zatímco léčba není zahájena a mohou zahrnovat zvýšené záchvaty třesu, silné bolesti hlavy a dušnost, stejně jako výrazné zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence.
