D-dimer, také známý jako D-dimer, je jedním z produktů degradace fibrinu, což je protein, který se podílí na tvorbě sraženiny. Když tedy dojde ke změnám v koagulačním procesu, je možné, že existuje větší množství cirkulujícího D-dimeru.
Referenční hodnota D-dimeru v krvi je až 0,500 µd / ml nebo 500 ng / ml, je důležité vyšetřit příčinu zvýšených hodnot tohoto markeru, což lze provést pomocí krevních testů, jako je krevní obraz , testy, které hodnotí například dávkování jater a C-reaktivního proteinu.
K čemu to je
Dávka D-dimeru je obvykle indikována lékařem, aby se vyloučila možnost hluboké žilní trombózy a plicního tromboembolismu, protože tento marker je v těchto situacích zvýšen.
Jelikož se však jedná o koagulační marker, lze také požadovat D-dimer s cílem vyhodnotit fungování koagulační kaskády, protože po aktivaci fibrinu za účelem vytvoření destičkového pufru je aktivována dráha aktivace. což vede k uvolňování produktů rozkladu v krvi. Pokud však dojde ke změně koagulace, je možné vidět abnormální množství produktů degradace fibrinu, včetně D-dimeru. Lepší pochopení toho, jak se srážení děje.
Kromě toho, že slouží k vyloučení výskytu hluboké žilní trombózy a plicního tromboembolismu, může být měření D-dimeru také užitečné při vyšetřování situací, které mohou interferovat se srážením, jako jsou například srdeční problémy a záněty.
Co znamená zvýšený D-dimer
Ke změně hladin D-dimeru dochází v situacích, kdy dochází k tvorbě a degradaci sraženin, což má za následek abnormální zvýšení krevních hladin produktů degradace fibrinu, které jsou hlavní složkou sraženin. Zvýšení hladin D-dimeru tedy souvisí hlavně se zvýšeným rizikem hluboké žilní trombózy (DVT) a plicního tromboembolismu (PTE). Jiné situace, které mohou vést ke zvýšení D-dimeru, jsou však:
- Diseminovaná intravaskulární koagulace;
- Po velkých operacích;
- Hlavní traumata;
- Během těhotenství;
- Onemocnění srdce, ledvin nebo jater;
- Záněty;
- Užívání antikoagulancií;
- Některé typy rakoviny;
- COVID-19 v některých případech.
Kromě vyhodnocení D-dimeru je důležité provést další testy, které pomohou identifikovat příčinu zvýšení tohoto markeru. Podle zdravotní anamnézy a přítomnosti příznaků může lékař doporučit provedení krevního obrazu, testy k posouzení funkce jater, ledvin a srdce a dávkování laktátdehydrogenázy a C-reaktivního proteinu.
Další testy, které lze objednat společně s D-dimerem, jsou protrombinový čas, trombinový čas, čas krvácení a částečný tromboplastinový čas, což jsou testy, které jsou součástí koagulogramu a které umožňují vyhodnotit, zda koagulační proces probíhá normálně. Další informace o koagulačních testech.
D-dimer a COVID-19
Zvýšení D-dimeru je běžným laboratorním nálezem v případech COVID-19, protože při pokusu těla bojovat s virem odpovědným za onemocnění se uvolňuje velké množství cytokinů, které poškozují cévy a aktivují koagulační kaskáda. Existuje tedy aktivace velkého množství fibrinu a následně dráhy odpovědné za degradaci tohoto proteinu, což zvyšuje hladiny cirkulujícího D-dimeru.
Zvýšení hladin tohoto markeru v krvi tedy může naznačovat infekci a v závislosti na hodnotách může indikovat lékaři závažnost infekce, riziko intravaskulární koagulace způsobené COVID-19 a potřebu hospitalizace. Je však také důležité posoudit hladinu fibrinu, počet krevních destiček a protrombinový čas a příznaky, které osoba představuje. Více informací o COVID-19.
Pomohla vám tato informace?
Ano ne
Váš názor je důležitý! Napište, jak můžeme vylepšit náš text:
Nějaké otázky? Kliknutím sem dostanete odpověď.
E-mail, na který chcete obdržet odpověď:
Zkontrolujte potvrzovací e-mail, který jsme vám zaslali.
Tvé jméno:
Důvod návštěvy:
--- Vyberte si důvod --- DiseaseLive betterHelp another personGain knowledge
Jste zdravotník?
NeFyzik Farmaceutický sestra Zdravotní sestra Výživář Biomedicínský Fyzioterapeut Kosmetička Jiný
Bibliografie
- INVITRO. Role D-dimeru v infekci COVID-19. 2020. Dostupné na :. Zpřístupněno 17. března 2021
- THACIL, Jecko; CUSHMAN, Mary; SRIVASTAVA, Alok. Návrh inscenace koagulopatie COVID-19. Res. Procr. Thromb Haemost .. 4. vydání; 731-736, 2020
- BRAZÍLSKÁ SPOLEČNOST KLINICKÉ PATOLOGIE. Laboratorní aspekty koagulace - tromboembolické nemoci. K dispozici v: . Zpřístupněno 17. března 2021
- BRAZILSKÁ SPOLEČNOST KLINICKÉ ANALÝZY. Laboratorní změny u pacientů s Covid-19. K dispozici v: . Zpřístupněno 17. března 2021
- GOUDORIS, Ekaterini S. Laboratorní diagnostika COVID-19. J Pediatr (Rio J). Svazek 97. 7-12, 2021
- KANTRILL, Aziza; ZIATI, Jihane; KHALIS, Mohamed a kol. Hematologické a biochemické abnormality spojené s těžkými formami COVID-19: Retrospektivní monocentrická studie z Maroka. PLOS One.2021
