Vřed Buruli je onemocnění kůže způsobené bakterií Mycobacterium ulcerans, která vede ke smrti buněk pokožky a okolních tkání a může také ovlivnit kosti. Tato infekce je nejčastější v tropických oblastech, jako je Brazílie, ale nachází se zejména v Africe a Austrálii.
Přestože forma přenosu této choroby není známa, hlavními možnostmi jsou, že se přenáší požitím kontaminované vody nebo skusem některých komárů nebo hmyzu.
Pokud není vřed s Buruli správně léčen antibiotiky, může se pokračovat v rozvoji, což způsobuje deformity, které nemohou být korigovány nebo generalizované infekce těla.
Známky a příznaky
Vředovité vředy se obvykle objevují na pažích a nohou a hlavní příznaky a symptomy onemocnění jsou:
- Opuch kůže;
- Pomalu rostoucí rána bez bolestí;
- Kůže s tmavším zbarvením, zejména kolem rány;
- Opuch ramena nebo nohy, pokud se rána objeví na končetinách.
Vřed začíná bezbolestnou hrudkou, která pomalu postupuje k vředu. Ve většině případů je rána, která se objeví na kůži, menší než oblast postižená bakteriemi, a proto lékař může potřebovat odstranit oblast větší než rána, aby vystavila celou postiženou oblast a provedla příslušnou léčbu.
Není-li léčeno vředovité vředy, může to vést k výskytu některých komplikací, jako jsou například deformity, sekundární bakteriální a kostní infekce.
Jak potvrdit diagnózu
Pokud existuje podezření na infekci Mycobacterium ulcerans, doporučuje se konzultovat s dermatologem, aby potvrdil diagnózu a zahájil vhodnou léčbu. Obecně se diagnóza provádí pouze s pozorováním příznaků a hodnocením historie osoby, zejména pokud žijete v oblastech s vysokým počtem případů.
Lékař může také objednat biopsii, aby vyhodnotila část tkáně postižené v laboratoři, aby potvrdila přítomnost bakterií nebo provedla mikrobiologickou kultivaci z sekrece vředu k identifikaci mikroorganismu a možných sekundárních infekcí.
Jak se léčba provádí?
Ve většině případů je infekce identifikována, když je špatně vyvinutá a postihuje oblast menší než 5 cm. V těchto případech je léčba prováděna pouze s použitím antibiotik, jako je Rifampicin spojený se streptomycinem, klarithromycinem nebo moxifloxacinem, po dobu 8 týdnů.
Dokonce i v případech, kdy bakterie postihují rozsáhlejší oblast, může lékař potřebovat operaci k odstranění všech postižených tkání a dokonce k správným deformacím i léčbě antibiotiky. V těchto případech může být také nutné, aby sestra léčila ránu správně, a tak urychlila hojení.
