Lymphedém je akumulace tekutiny, která způsobuje otok určité oblasti těla. Může se to stát po operaci a je také běžnou situací po stažení lymfatických uzlin postižených maligními buňkami kvůli rakovině.
I když je vzácné, lymfedém může být také vrozený a projevovaný u dítěte, ale je častější u dospělých kvůli infekcím nebo komplikacím rakoviny, například. Léčba se provádí fyzioterapií po dobu několika týdnů nebo měsíců, což je zcela účinné při odstraňování přebytečných tekutin.
Jak zjistit
Lymphedém lze snadno pozorovat pouhým okem a během palpace a pro jeho diagnózu není zapotřebí žádné specifické vyšetření, ale může být užitečné zkontrolovat průměr postižené končetiny páskou.
Lymphedém se zvažuje, jestliže je v obvodu levé paže nárůst o 2 cm, ve srovnání s měřením pravého ramene, například. Tato medikace by měla být prováděna na každé postižené končetině každých 5 až 10 cm a slouží jako parametr pro kontrolu účinků léčby. V oblastech, jako je kmen, genitální oblast nebo v případě, že jsou obě končetiny postiženy, může být dobrým řešením fotografování k vyhodnocení výsledků před a po.
Vedle místního otoku může mít osoba pocit těžkosti, napětí, potíže s pohybem postižené končetiny.
Má lymfedém lék?
Lymfedém je možné vyléčit ošetřením, které může trvat asi 3 až 6 měsíců. V počáteční fázi se doporučuje provést 5 zasedání týdně, dokud nedojde k stabilizaci opuchu. Po tomto období se doporučuje provést dalších 8 až 10 týdnů léčby, ale tentokrát se liší od osoby k osobě.
Jak léčit lymfedém
Léčba lymfodému by měla řídit lékař a fyzioterapeut a může být provedena pomocí:
- Fyzioterapie: Je indikována manuální lymfatická drenáž přizpůsobená realitě těla osoby. Lymfatická drenáž po odstranění lymfatických uzlin je trochu odlišná od obvyklé, protože musíte nasměrovat lymfy do správných lymfatických uzlin. V opačném případě může být drenáž škodlivá, což způsobuje ještě větší bolest a nepohodlí.
- Elastická bandáž : Jedná se o typ ne příliš těsného obvazu, který při správném umístění pomáhá správně řídit lymfy, čímž se eliminuje otok. Pružné pouzdro by mělo být podle doporučení lékaře a / nebo fyzioterapeuta použito při stlačení 30 až 60 mmHg během dne a také během cvičení.
- Bandage: Pružný pás by měl být umístěn v překrývajících se vrstvách po odvodnění během prvních 7 dní a pak 3krát týdně, aby se odstranil edém. Pouzdro je doporučeno pro lymfodém v rameni a elastickou kompresní podložku pro zduřené nohy.
- Cvičení: Je důležité provádět cvičení pod dozorem fyzioterapeuta, což může být prováděno např. S hůlkou, ale také jsou indikovány aerobní cviky.
- Péče o pleť: udržujte pokožku čistou a hydratovanou, vyhněte se nošení těsného oblečení nebo knoflíků, které by mohly zranit pokožku a usnadnit vstup mikroorganismů. Proto je výhodné používat bavlněnou látku se suchým zipem nebo pěnou.
V případě nadváhy je důležité zhubnout a doporučuje se také snížit spotřebu soli a potravin, které zvyšují retenci tekutin, jako je průmyslově bohatá a bohatá na sodík, nebude to eliminovat přebytečnou tekutinu v souvislosti s lymfedémem, ale pomáhá k deflaci těla jako celku.
Pokud osoba má dlouhou dobu otok, může se jako komplikace vyskytnout přítomnost fibrózy, která je v regionu vytvrzená tkáň, v takovém případě by měla být provedena specifická léčba k eliminaci fibrózy ručními technikami.
Proč se stane Lymphedema
Lymphedém je akumulace lymfy, která je kapalinou a bílkovinami mimo krev a lymfatickou cirkulaci v prostoru mezi buňkami. Lymphedém lze klasifikovat jako:
- Primární lymfedém: ačkoli je velmi vzácný, je způsoben změnami ve vývoji lymfatického systému a dítě se již narodilo s tímto stavem a otoky zůstávají po celý život, ačkoli může být léčeno
- Sekundární lymfedém: pokud se to stane v důsledku nějaké obstrukce nebo změny lymfatického systému v důsledku infekčních onemocnění, jako je například elefantiáza, obstrukce způsobená rakovinou nebo důsledkem její léčby, v důsledku chirurgického zákroku, traumatického poranění nebo zánětlivého onemocnění, v tomto případě je vždy zánět tkání a riziko fibrózy.
Lymphedém je velmi častý po rakovině prsu, kdy se odstraní lymfatické uzliny v operaci odstranění tumoru, protože je narušena lymfatická cirkulace a kvůli gravitaci se v rameni nahromadí nadbytek tekutiny. Další informace o fyzikální terapii po rakovině prsu.
