Krátký vrozený stehenní kosti je malformace charakterizovaná snížením velikosti nebo nepřítomností stehenní kosti, což je stehenní kosti a největší kosti v těle.
Tato změna může být objevena na ultrazvuku v 2. nebo 3. trimestru těhotenství a může naznačovat přítomnost jakéhokoli onemocnění, jako je například Downův syndrom, trpasličí nebo achondroplázie, nebo může jen naznačovat, že dítě zkrátilo nebo chybělo femuru, ne bez dalšího zdravotního problému.
Jak se diagnostika provádí?
- Během těhotenství:
Lékař může zjistit, že dítě má krátký kongenitální stehenní kosti ultrazvukem provedeným v prenatálním období, kde se měří velikost femuru. Ideální délka stehenní kosti během těhotenství by měla být přibližně:
- 24 týdnů těhotenství: 42 mm
- 26 týdnů těhotenství: 48 mm
- 28 týdnů těhotenství: 53 mm
- 30 týdnů těhotenství: 58 mm
- 32 týdnů těhotenství: 60 mm
- 34 týdnů těhotenství: 65 mm
- 36 týdnů těhotenství: 69 mm
- 38 týdnů těhotenství: 72 mm
- 40 týdnů těhotenství: 74 mm
Tato opatření jsou přibližná, takže dítě může růst v očekávaném stavu, pokud vykazuje hodnoty nižší než ty, které jsou zde uvedeny, a proto by měl uvést, zda má dítě krátký femur, je lékař, který doprovází těhotenství.
Mnohokrát se na konci těhotenství objeví malá změna, ale musí se brát v úvahu i výška rodičů i rodiny, protože pokud rodiče nejsou příliš vysoké, vaše dítě by nemělo být příliš, a to neznamená žádný zdravotní problém .
- Po narození:
V některých případech porodnice nezaznamenává žádné významné změny během těhotenství, ale pediatr může zjistit, že dítě má nějakou změnu v délce stehenní kosti nebo při namontování této kosti v bedra při provádění některých testů v prvních třech dnech, kdy dítě zůstává v těle na not τηot notot nototot τη not notkyky nototkyot not not τη not τηky not not not not
Zjistěte, jaké jsou testy prováděné v mateřském oddělení a možné změny, které může pediatr zjistit: Co je vrozená dysplazie kyčelního kloubu, stav, kdy je stehenní kosti menší, než by měla, nebo došlo ke změnám kyčelního kloubu.
Klasifikace vrozeného krátkého femuru
Po zjištění, že femur je menší, než by měl lékař také sledovat, jaký typ změny má dítě, což může být:
Červená část obrázku označuje část kosti, která je menší nebo chybí, a proto označuje:
- Typ A: Malá část stehenní kosti pod hlavou stehenní kosti je nedostatečná nebo nedostatečná;
- Typ B: Hlava stehenní kosti je připojena ke spodní části kosti;
- Typ C: Hlava stehenní kosti a acetabulum, které je místem uchycení v kyčli, jsou také ovlivněny;
- Typ D: Většina stehenní kosti, acetabulum a část kyčle nejsou přítomny.
Léčba vrozeného krátkého femuru
Léčba krátkého vrozeného stehenního kloubu je poměrně časově náročná a má za cíl zlepšit kvalitu života dítěte. Pokud je femorální zkrácení až do 2 cm v dospělosti, lékař se může rozhodnout, že nebude provádět žádnou zvláštní léčbu, ale pokud je zkrácení větší než 5 cm, musí být provedena léčba a operace by měla být zahájena v dětství.
Lékař může znát délku stehenní kosti, kterou dítě bude mít v dospělosti pomocí metody Paley multiplier a podle výsledku může indikovat následující léčby:
- Pro zkrácení až 2 cm u dospělých:
Pokud je zkracování stehenní kosti až do 2 cm, může být léčba v obuvi vyrovnávána rozdílem mezi nohami, použitím vložky nebo vyvýšením v podešvi obuvi, aby se zabránilo vývoji skoliózy a že dochází k bolest zad nebo jiným kompenzacím svalů a kloubů.
- Pro zkrácení v rozmezí od 2 do 5 cm u dospělých:
Pokud je femorální zkrácení mezi 2 a 5 cm, může být provedena operace pro snížení zdravé kosti nohou tak, aby měla stejnou velikost, provést chirurgický zákrok pro femorální nebo tibiální protahování a při čekání na ideální dobu operace lze použít pouze kompenzace se správnou obuví nebo protézou nohou.
- Pro zkrácení více než 20 cm u dospělých:
Pokud je zkrácení větší než 20 cm, což je v dospělosti téměř polovina normální velikosti, může být nezbytné amputaci nohy a životnost protézy nebo berlí. V takovém případě je operace nejúčinnější léčbou a snaží se přidat do kosti protézy tak, aby osoba pokračovala normálně. Operace by měla být přednostně provedena před dosažením věku 3 let.
V každém případě je fyzikální terapie vždy indikována ke snížení bolesti, k usnadnění vývoje a k zamezení svalové kompenzace nebo k přípravě na operaci, například, ale každý případ musí být analyzován osobně, protože fyzioterapeutická léčba bude pro každou osobu odlišná, protože potřeby jednoho člověka ne druhé.
Co způsobuje vrozený krátký femur
Vrozený krátký femur se vyvíjí během těhotenství a může být způsoben infekcemi způsobenými viry, užíváním drog během těhotenství, vystavením záření nebo užíváním některých léků, jako je například thalidomid, ale ne vždy lze objasnit příčiny.
