Chikungunya je arbovirus, také způsobený Aedes aegypti, který má jako hlavní komplikaci přetrvávající bolest a otok v kloubech, který může trvat 3 měsíce. Existují však zprávy, že tyto příznaky mohou zůstat po dobu 3 až 6 let, a také tendinitida a změna citlivosti v rukou.
Příznaky Chikungunya jsou horečka a intenzivní bolest kloubů, zejména v zádech, která je hlavním rozdílem dengue. Symptomy se obvykle objevují 7 dní po tom, co byly komátem uštědřeny a trvají 14 dní. Opuch kloubů se může objevit až do 60 dnů po onemocnění.
Hlavní příznaky Chikungunya
Typickými příznaky Chikunguny jsou:
- Vysoká horečka vyšší než 39 ° C, která se objeví náhle, což je první příznak a trvá 2 nebo 3 dny;
- Intenzivní bolest a otoky v kloubech, které mohou ovlivnit šlachy a vazky, které postihují více než 90% případů;
- Malé červené skvrny na kůži, které se objevují na trupu a v celém těle, včetně dlaní rukou a podešví nohou, které se objevují mezi 2 až 5 dny po nástupu horečky;
- Bolesti zad a také ve svalech;
- Svědění po celém těle nebo jen na dlaních rukou a podešví nohou, v tomto případě může dojít k odlupování kůže na těchto částech těla;
- Nadměrná únava;
- Přecitlivělost na světlo;
- Konstantní bolest hlavy;
- Zvracení, průjem, bolesti břicha, které jsou častější u dětí;
- Chvění;
- Zčervenání v očích;
- Bolest za oči.
U žen se objevují zejména následující příznaky: červené skvrny na těle, zvracení, krvácení a vředy v ústech. Zatímco u mužů a starších lidí je častější, že se objevují: bolesti a otoky v kloubech a horečka může trvat déle.
Symptomy chronické Chikungunya
Po přetrvávání bolesti kloubů po dobu delší než 3 měsíce se říká, že osoba je v chronické fázi onemocnění. Jiné příznaky, které se mohou v této fázi vyskytnout, jsou:
- Vypadávání vlasů;
- Pocit necitlivosti v některých oblastech těla;
- Raynaudův fenomén, vyznačující se studenými rukama a purpurovými prsty;
- Poruchy spánku;
- Obtíže paměti a koncentrace;
- Rozmazané nebo rozmazané vidění
- Deprese.
Chronická fáze může trvat až 6 let a lékař může uvést použití jiných léků k léčbě těchto dalších příznaků, stejně jako fyzikální terapie sezení pro úlevu od bolesti a zlepšení pohybu.
Známky a příznaky závažnosti
Ve vzácných případech se Chikungunya projevuje bez horečky a bez bolesti v kloubech, ale mohou se objevit následující změny, které naznačují, že onemocnění je závažné a osoba musí být hospitalizována:
- V nervovém systému: křeče, syndrom Guillain-barré (charakterizovaný ztrátou svalové síly), ztráta pohybu rukou nebo nohou, brnění;
- V očích: Optický zánět, duhovka nebo sítnice, která se může stát vážným a kompromisním zrakem;
- V srdci: Srdeční selhání, arytmie a perikarditida;
- Na kůži: Ztmavnutí některých oblastí, vzhled blistrů nebo vředů podobných aftám;
- V ledvinách: Zánět a selhání ledvin.
- Krevní komplikace, pneumonie, respirační selhání, hepatitida, pankreatitida, adrenální nedostatečnost a zvýšený nebo snížený antidiuretický hormon.
Tyto příznaky jsou vzácné, ale mohou se objevit u některých lidí, které jsou způsobeny samotným virem, reakcí imunitního systému osoby nebo v důsledku použití léku.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnostiku lze provést praktickým lékařem pomocí krevní zkoušky, která pomáhá léčit onemocnění.
Klikněte sem a zjistěte, jak jsou testy pro Chikungunya
Pro diagnostiku horečky chikungunya lze provést testy. Změny, které mohou být přítomny, jsou:
- Leukopenie s lymfopenií méně než 1 000 cels / mm3 (časté)
- Trombocytopenie méně než 100 000 cels / mm3 (vzácné)
- Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů a C-reaktivní protein
- Jaterní enzymy, kretinin a kreatinfosfokinasa (CPK) jsou diskrétně zvýšeny.
Onemocnění je potvrzeno, když pacient vykazuje charakteristické symptomy v době epidemie; kdy jste navštívili endemické stránky až 2 týdny před nástupem příznaků a také prostřednictvím potvrzení:
- Z testů izolace viru, PCR,
- Přítomnost IgM protilátek odebraných během přítomnosti příznaků
- Pokud dojde k nárůstu až čtyřnásobku množství protilátek, které lze pozorovat mezi 15 až 45 dny po nástupu příznaků nebo 10 až 14 dní v akutní fázi;
- Přítomnost protilátek pomocí neutralizačního testu snížení plaku (PRNT).
Ne všichni pacienti musí podstoupit tyto testy, které by měly být vyžadovány, pokud existují atypické příznaky nebo v těžkých případech.
Je důležité vědět, jak rozlišit CHIKV od jiných onemocnění, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je: Dengue, který je hlavním podezřelým nebo jiní, jako je septická artritida, malárie, leptospiróza a revmatická horečka. Pro rozlišování je třeba vzít v úvahu epidemické období a další charakteristické příznaky jiných onemocnění.
Mohlo by to být malárie, kdyby byl pacient v endemických oblastech, a podezření na leptospirózu, když byl pacient v kontaktu s povodněmi, nebo má profesi, jako je skládka odpadu nebo zedník, a představuje bolesti v telatách. Může se jednat o revmatickou horečku, pokud existují příznaky, jako je bolest krku, která by měla být vyšetřována vyšetřením orofaryngu, který ukazuje Streptococcus, a možnost septické artritidy, kdy došlo v minulosti k lokálnímu úrazu.
Až 30% infikovaných lidí nemá žádné příznaky a onemocnění je objeveno v krevní zkoušce, kterou lze požadovat z jiných důvodů.
Zde jsou příznaky podobných onemocnění:
- Zjistěte hlavní příznaky dengue
- Jak zjistit, zda máte virus Zika
Chikungunya přenos
Hlavní formou přenosu chikungunya je skrz kousnutí komára Aedes Aegypti, která je stejná jako přenos dengue. Nicméně, když je matka v práci a utkaná komárem, dítě může být kontaminováno placentou.
Toto onemocnění, podobně jako dengue, Zika a Mayaro, nepřechází z jedné osoby do druhé.
Jak zacházet s Chikungunya
Léčba trvá od 15 dnů do 1 měsíce a je prováděna s použitím léků proti horečce, jako je například paracetamol nebo dipiron, což je dostatečné pro kontrolu horečky, únavy, bolesti hlavy a skvrn na kůži. V případech extrémní bolesti může lékař uvést použití tramadolu, kodeinu nebo prednisonu.
Doba trvání léčby závisí na věku infikovaného jedince a mladí lidé trvají v průměru 7 dní k léčení, zatímco starší lidé mohou trvat až 3 měsíce, protože jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku artritidy. Zde jsou některé domácí prostředky, které mohou pomoci při léčbě chikungunya horečky.
Uvádění studených kompresí na klouby a odpočinek je důležité, aby se snížilo riziko, že se onemocnění stane chronickým a zůstane léta. Komprese lze umístit každé 4 hodiny s trváním 20 minut.
Když se bolesti způsobené Chikungunyou nezastaví během jednoho měsíce, doporučuje se sledovat léčbu fyzioterapií.
Chikungunya v těhotenství a u dětí
Symptomy a forma léčby během těhotenství jsou stejné, ale onemocnění může dítě přenést během porodu, existuje riziko, že 50% dítěte bude nakaženo, avšak velmi vzácně může dojít k potratu.
Dítě, když je kontaminováno, může vykazovat příznaky, jako je horečka, nešetřovat, mít otoky na koncích rukou a nohou, stejně jako skvrny na kůži. Navzdory nedostatku chuti dítěte by měla pokračovat v kojení, protože virus neprochází mateřským mlékem. U dětí mladších dvou let může lékař rozhodnout, že dítě je hospitalizováno pro léčbu v nemocnici.
Chikungunya horečka u novorozenců může být vážná, což vede k vážným komplikacím, protože centrální nervový systém může být ovlivněn možnými záchvaty, meningoencefalitidou, cerebrálním edémem a intrakraniálním krvácením. Mohou také nastávat hemoragie a postižení srdce s ventrikulární dysfunkcí a perikarditidou.
Může Chikungunya vést k smrti?
I když zřídka vedou ke smrti, horečka Chikungunya může být závažná u lidí, kteří mají nemoci, jako je nekontrolovaná cukrovka nebo jiné chronické nemoci, zejména postihující starší starší lidi.
Jiné nemoci, které mohou v případě Chikunguny způsobit komplikace, jsou astma, srdeční selhání, srpkovitá anémie, talasémie, hypertenze a revmatické onemocnění.
Použití léků, které mohou způsobit komplikace, jsou aspirin, protizánětlivé látky a paracetamol, pokud jsou používány ve velkých dávkách pro zmírnění symptomů, a proto může být užitečné přijmout doma založené strategie pro zmírnění symptomů.
