Radikulopatie se vyznačuje poraněním nebo poškozením jednoho nebo více nervů a jejich nervových kořenů, které procházejí páteří, což vede k symptomům jako je bolest, brnění, pocity nárazu a slabost končetin, stejně jako u bolesti způsobené postižením sedacího nervu, například.
Nervy a nervové kořeny jsou součástí nervového systému a jsou odpovědné za přenos informací mezi mozkem a končetinami těla, jako je citlivost, síla a pohyb. Obecně je radikulopatie způsobena stlačením nervových kořenů v důsledku onemocnění, jako je herniovaný disk nebo artróza páteře, ale může také vzniknout v důsledku jiných příčin, jako je zánět, ischémie, poranění páteře nebo nádorová infiltrace.
Může být postižena jakákoli lokální oblast páteře, je však častější v oblasti bederní a cervikální oblasti a léčba se provádí podle její příčiny, která zahrnuje fyzioterapii, užívání analgetických nebo protizánětlivých léků na bolesti a v případech závažnější operaci.
Příznaky, které mohou nastat
Hlavní příznaky radikulopatie závisí na postižené bolesti nervů, nejčastěji se objevují v krční nebo bederní oblasti a zahrnují:
- Bolest;
- Brnění;
- Pocit necitlivosti;
- Snížené reflexy;
- Atrofie svalů.
Navíc k lokalizaci v páteři, příznaky radikulopatie obvykle vyzařují do míst v těle, které jsou inervovány kompromitovaným nervem, jako jsou paže, ruce, nohy nebo nohy. Tato oblast odpovídající inervaci nervu se nazývá dermatom. Dozvíte se více o tom, jaké dermatomy jsou a kde se nacházejí.
Obecně se bolestivost a další příznaky zhoršují v situacích, kdy dochází ke zvýšené kompresi nervů, jako je kašel. Navíc v nejtěžších případech může dojít ke snížení síly nebo dokonce ochromení příslušné oblasti.
Společným příkladem radikulopatie je bolesti sedacího nervu, také nazývané ischias, což je obvykle způsobeno stlačením kořenů tohoto nervu ještě v páteři, které však mohou vyzařovat podél celé nervové cesty v noze. Další informace o tom, jak léčit bolesti ischiálního nervu.
Hlavní příčiny
Hlavní příčiny radikulopatie jsou:
- Herniated disk;
- Stenóza vertebrálního kanálu;
- Spinální artróza, známá také jako spondyloartróza;
- Masy v kostní dřeni, jako jsou nádory nebo abscesy;
- Infekce, jako například šindele, syfilis, HIV, cytomegalovirus nebo tuberkulóza;
- Diabetická radikulopatie;
- Ischémie způsobená změnami toku krve, například vaskulitidou;
- Záněty, jako jsou například akutní a chronická zánětlivá demyelinizující polyradikuloneuropatie nebo sarkoidóza.
Kromě toho může být radikulopatie spuštěna po těžké traumatu páteře po nehodě.
Jak potvrdit
K diagnostice radikulopatie by lékař měl identifikovat příznaky, provést fyzické vyšetření, zjistit hlavní body bolesti a požádat o testy, jako je rentgenografie nebo MRI páteře, aby zjistil změny v páteři, identifikoval postižený nerv a jeho příčinu.
Elektronyromyografie (ENMG) může být užitečná v mnoha případech, protože vyhodnocuje přítomnost lézí, které postihují nervy a svaly, přičemž je schopen zaznamenávat vedení elektrického impulsu v nervu. Tento test je zvláště indikován, pokud existují pochybnosti o příčině příznaků, je možné potvrdit, že došlo dokonce k poranění nervu nebo jestliže existují jiné typy souvisejících neurologických onemocnění. Další informace o tom, jak se provádí, ao indikacích elektromyografie.
Jak se léčba provádí?
Léčba radikulopatie závisí na její příčině, která je indikována ortopedem nebo neurochirurgem, a zahrnuje fyzikální terapii, napínací cvičení, manipulaci na obratlích a posilování svalů, které mohou vést k vyléčení symptomů, k jejich zmírnění.
Navíc může lékař doporučit použití analgetických léků, jako je paracetamol, dipiron, tramín nebo kodein, nebo protizánětlivé látky, jako je například diklofenak, ketoprofen nebo nimesulid, například k potlačení bolesti a nepohodlí.
V některých závažnějších případech může lékař uvést operaci, zejména pro dekompresi nervového kořene.
