Placenta previa, známá také jako nízká placenta, nastává, když je placenta částečně nebo zcela vložena do dolní oblasti dělohy a může pokrýt vnitřní otvor děložního čípku.
To je obvykle zjištěno ve druhém trimestru těhotenství, ale to není vážný problém, protože v průběhu růstu dělohy se pohybuje nahoře, což umožňuje otevření děložního čípku, aby byl volný k dodání. V některých případech však může přetrvávat, což je potvrzeno ultrazvukem ve třetím trimestru, přibližně 32 týdnů.
Podle umístění v děloze může být placenta previa rozdělena do různých typů:
- Celková placenta previa: placenta zcela pokrývá vnitřní otvor děložního hrdla;
- Částečná pre- placenta : placenta částečně kryje vnitřní otvor cervixu:
- Placenta previa okrajová nebo boční: placenta dosáhne vnitřního otevírání děložního čípku, ale ne měď;
- Placenta previa : Placenta se nachází v dolní části dělohy, ale nedosahuje vnitřního otvoru děložního čípku.
Přestože ne vždy způsobuje příznaky, placenta previa může způsobit vaginální krvácení, riziko předčasného porodu nebo komplikace během porodu. Tento problém se vyskytuje častěji u žen, které jsou těhotné dvojčaty, vícečetné, kteří mají předchozí jaterní jizvy, kteří jsou starší než 35 let nebo kteří mají předchozí placentu previa. Pochopte, proč je placenta a jaké problémy se může v těhotenství vyvinout.
Léčba je indikována porodníkem a v případě placenty previa s malým krvácením stačí odpočinout a vyhnout se sexuálnímu styku. Pokud však placenta představuje závažné krvácení, může být nutné hospitalizovat pro hodnocení plodu a matky.
Jak zjistit
Příznaky placenty prevy jsou častější v třetím trimestru těhotenství a zahrnují vaginální krvácení, obvykle bezbolestné, jasně červené.
Za přítomnosti těchto příznaků by těhotná žena měla okamžitě jít do nemocnice, aby mohla být vyšetřena porodníkem a porodník by měl požádat o ultrazvuk, aby zkontroloval umísťování placenty, protože tyto příznaky mohou být zmateny s odloučením. Zjistěte, jak se děje placentární oddělení a co dělat v těchto případech.
Diagnóza placenty previa se provádí ultrazvukovým vyšetřením. Když se jakákoli taková nepravidelnost v placentě objeví počátkem těhotenství, nazývá se jí placenta a placenta se pravděpodobné, že se po 30 týdnech správně umístí. U těhotných žen, které neukazují příznaky, je placenta previa objevena pouze ultrazvukem třetího trimestru, který je součástí prenatálních vyšetření.
Jak se léčba provádí?
Léčba placenty prevy musí být vedena porodníkem a může být provedena v nemocnici nebo doma podle gestačního věku a vaginálního krvácení, které těhotná žena představuje. Léčba obvykle zahrnuje odpočinek a přijetí určité péče, například:
- Vyhýbejte se dlouhodobému namáhání a stojícímu, sedět nebo ležet většinu dne, nejlépe s nohama zvýšenými;
- Přestat pracovat, musí zůstat doma;
- Zabraňte důvěrnému kontaktu.
Pokud je krvácení závažné, může být matka hospitalizována k transfuzi krve nebo dokonce k nouzové C-sekci. V závažnějších případech může lékař také předepsat léky k urychlení vývoje orgánů dítěte, stejně jako léky k prevenci předčasného porodu a udržení těhotenství až do 36 týdnů těhotenství. Podívejte se na hlavní důsledky předčasného porodu.
Placentální rizika
Hlavním rizikem placenty prevy je způsobit předčasné podání a krvácení, které poškozují zdraví matky a dítěte. Kromě toho placenta previa může také způsobit placentární akretismus, což je doba, kdy je placenta připevněna ke stěně dělohy, takže je obtížné odejít v době podání. Toto zhoršení může způsobit krvácení vyžadující krevní transfuzi a v závažnějších případech úplné odstranění dělohy a život ohrožující matku. Existují 3 typy placentálního akretismu:
- Placenta accreta: když je placenta připevněna k stěně dělohy mnohem lehce;
- Placenta increta: placenta je uvězněna hlouběji než v akretu;
- Placenta percreta: je nejzávažnější případ, kdy placenta uvízne v silnější a hlubší formě v děloze.
Placentární akretismus je častější u žen, které mají předchozí císařský řez kvůli placentě previa, a často je její závažnost známá pouze v době porodu.
Jak je dodávka v případě placenty previa
Normální výdej je bezpečný, pokud je placenta umístěna nejméně 2 cm od otevření děložního čípku. V jiných případech nebo v případě závažného krvácení je nutný císařský řez, protože cervik je zakrytý a zabraňuje průchodu dítěte a může způsobit krvácení u matky během normálního porodu. Zkontrolujte hlavní údaje pro císařský řez.
Dále může být nezbytné, aby se dítě narodilo dřív, než se očekávalo, protože placenta může vzlétnout příliš brzy a poškodit přívod kyslíku dítětem.
