Hepatální adenom, známý také jako hepatocelulární adenom, je vzácný typ benigního jaterního nádoru, který je produkován změněnými hladinami hormonů, a je proto častější u žen ve věku od 20 do 50 let po těhotenství nebo v důsledku dlouhodobého užívání perorálních kontraceptiv.
Obvykle jaterní adenom nevykazuje žádné příznaky, a proto je téměř vždy náhodně identifikován během CT vyšetření nebo ultrazvuku, aby se pokusil diagnostikovat jiný problém.
Vzhledem k tomu, že není vážný a považuje se za benigní nádor, adenom obecně nepotřebuje žádný specifický druh léčby, doporučuje se pouze udržovat sledování s pravidelnými vyšetřeními, protože i když je velmi nízký, existuje riziko, že se stane maligním nebo se zlomí, vnitřní krvácení.
Hlavní příznaky
Ve většině případů jaterní adenom nezpůsobuje žádný typ příznaku, nicméně někteří lidé mohou hlásit přítomnost mírné a stálé bolesti v pravé horní oblasti břicha.
I když je vzácný, adenom se může roztrhnout a může se krvácet do břišní dutiny. V těchto případech je časté pocit velmi silné a náhlá bolest břicha, která se nezlepšuje a je doprovázena dalšími příznaky hemoragického šoku, jako je zvýšená srdeční frekvence, pocit mdloby nebo nadměrného pocení. Pokud je podezření, že došlo k prasknutí adenomu, je vhodné okamžitě jít do nemocnice, aby se zastavilo krvácení.
Znáte další příznaky, které mohou naznačovat hemorrhagický šok.
Jak se diagnostika provádí?
Hepatocelulární adenom je téměř vždy zjištěn při vyšetření k diagnostice jiného problému, takže pokud se tak stane, doporučuje se konzultovat s hepatologem pro specifické vyšetření a potvrdit přítomnost adenomu. Mezi nejčastěji používané testy patří ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.
Během těchto testů dokáže lékař také určit, který typ hepatálního adenomu lépe zaměří na léčbu:
- Zánětlivá : je nejčastější a vykazuje vyšší míru ruptury;
- HNF1α mutace : je druhým nejčastějším typem s více než jedním adenomem v játrech;
- B-katetinová mutace : jsou neobvyklé a vznikají hlavně u mužů užívajících anabolické steroidy;
- Není klasifikovatelná : je to typ nádoru, který nelze zahrnout do žádného jiného typu.
Lékař obvykle doporučuje sledovat velikost nádoru, avšak v případě zánětu, například pokud máte více než 5 cm, může lékař zvolit, že má operaci k úplnému odstranění.
Jak se léčba provádí?
Vzhledem k tomu, že hepatální adenom je téměř vždy benigní, hlavní forma léčby spočívá v neustálém sledování jeho velikosti pomocí vyšetření, jako je počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí nebo pouze ultrazvuk. Pokud však vznikne adenom u ženy, která užívá antikoncepci, lékař může doporučit ukončení jejího užívání a zvolit jinou antikoncepční metodu, neboť užívání pilulky může přispívat k rozvoji nádoru.
Pokud nádor roste v průběhu času nebo pokud je větší než 5 cm, existuje větší riziko roztrhání nebo rozvoje rakoviny, takže je běžné, že lékař doporučuje operaci k odstranění léze a zabránění jejímu výskytu komplikace. Tento chirurgický zákrok je obvykle poměrně jednoduchý a má malé riziko, a to s celkovou anestezií v nemocnici.
Pokud došlo k prasknutí adenomu, používá se také operace, k zastavení krvácení a odstranění léze. V těchto případech by léčba měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo velké ztrátě krve, která může být život ohrožující.
Možné komplikace
Existují dvě hlavní komplikace jaterního adenomu:
- Porucha : nastává, když prasknutí stěn nádorů je způsobeno nadměrným zvýšením velikosti nebo přímým traumatem jater. Když k tomu dojde, nádor se krvácí do břišní dutiny, což vede k vnitřní krvácení, ohrožující život. V těchto případech je časté pocit velmi intenzivní a náhlá bolest v břiše. Pokud k tomu dojde, je velmi důležité, abyste okamžitě navštívili nemocnici, abyste zahájili léčbu.
- Vývoj rakoviny : Jedná se o nejčastější komplikaci, ale může se stát, když nádor pokračuje v růstu a může projít transformací na maligní nádor známý jako hepatocelulární karcinom. V těchto případech je důležité, aby včasná diagnóza zvýšila možnost vyléčení. Další informace o tomto typu nádoru a způsobu jeho léčby.
Tyto komplikace jsou častější u nádorů větších než 5 cm, a proto je léčba téměř vždy prováděna s chirurgickým zákrokem k odstranění léze, mohou se však také vyskytnout u menších nádorů, a proto je velmi důležité udržovat pravidelný dohled u hepatologa .
