Přenos AIDS se může vyskytnout během těhotenství, porodu nebo kojení, takže to, co HIV pozitivní těhotná žena má dělat, aby se zabránilo kontaminaci dítěte, zahrnuje užívání léků předepsaných lékařem, podávání císařského řezu a nekojení dítěte.
Zde jsou některé užitečné informace o prenatální péči a porodu u žen s HIV.
Jak je těhotná žena s HIV prenatální?
Prenatální péče o těhotné ženy s HIV + se mírně liší, což vyžaduje větší péči. Kromě testů obvykle prováděných během těhotenství může lékař nařídit:
- Počet buněk CD4 (každý trimestr)
- Virová zátěž (každé čtvrtletí)
- Funkce jater a ledvin (měsíčně)
- Hemogram (měsíčně)
Tyto testy jsou důležité, protože pomáhají při hodnocení, stagingu a indikaci antiretrovirového režimu a mohou být prováděny v doporučeních pro léčbu AIDS. U pacientů s diagnózou HIV před těhotenstvím je nutno tyto testy podle potřeby objednat.
Všechny invazivní postupy, jako je amniocentéza a biopsie chorionického vilu, jsou kontraindikovány, protože zvyšují riziko infekce dítěte, a proto jsou v případě podezření na malformace plodu nejvíce indikovány ultrazvuk a krevní testy.
Očkovací látky, které lze podat HIV + těhotným ženám, jsou:
- Vakcína proti tetanu a záškrtu;
- Očkování proti hepatitidě A a B;
- Očkovací látka proti chřipce;
- Vakcína proti kuřicímu neštovicím.
Virová trojnásobná vakcína je v těhotenství kontraindikována a žlutá horečka není indikována, i když může být podána v posledním trimestru v případě extrémní potřeby.
Léčba AIDS v těhotenství
Pokud matka stále nepoužívá léky proti HIV, měla by začít užívat mezi 14 a 28 týdny těhotenství požitím 3 orálních prostředků. Lék, který se nejčastěji používá k léčbě AIDS během těhotenství, je AZT, což snižuje riziko infekce dítěte.
Pokud má žena vysokou virovou zátěž a nízký počet CD4, léčba by neměla po podání pokračovat, aby se zabránilo výskytu závažných infekcí, jako je pneumonie, meningitida nebo tuberkulóza.
Nežádoucí účinky
Vedlejší účinky způsobené léky proti AIDS u žen během těhotenství zahrnují snížení červených krvinek, závažnou anemii a selhání jater. Navíc může existovat zvýšené riziko inzulínové rezistence, nevolnosti, bolesti břicha, nespavosti, bolesti hlavy a dalších příznaků, které by měly být hlášeny lékaři, aby mohl být kontrolován antiretrovirový režim, protože v některých případech může být nutné změnit kombinaci léky.
Zdá se, že drogy nemají negativní vliv na děti, přestože se vyskytují zprávy o nízké porodní hmotnosti nebo předčasně narozené děti, ale nemohou být příbuzné užívání těchto léčivých přípravků matkou.
Jak je doručení?
Dodání těhotné ženy AIDS by mělo být volitelným císařským řezem v 38. týdnu těhotenství, aby AZT mohla běžet v pacientově žíle po dobu nejméně 4 hodin před porodem dítěte, čímž se sníží pravděpodobnost vertikálního přenosu HIV na plod.
Po podání těhotné ženy AIDS by dítě mělo užívat AZT po dobu 6 týdnů a kojení je kontraindikováno a měl by být použit vzorec práškového mléka.
Jak zjistit, zda má vaše dítě HIV
Chcete-li vědět, zda je dítě infikováno virem HIV, je třeba provést tři krevní testy. První by měla být provedena mezi 14 a 21 dny života, druhá mezi 1. a 2. měsícem života a třetí mezi 4. a 6. měsícem.
Diagnóza AIDS u dítěte je potvrzena, jestliže existují 2 krevní testy, které jsou pozitivní pro HIV. Podívejte se, jaké mohou být příznaky HIV u dítěte a také, jak pečovat o dítě s HIV.
Léky proti AIDS jsou poskytovány bezplatně jak přípravkem SUS, tak i mléčným přípravkem pro novorozence.
