Katetrizace močového měchýře je technika, která zahrnuje zavedení katétru, známého také jako katétr močového měchýře, přes močovou trubici do močového měchýře, aby umožnil výstup moči u lidí, kteří ji nemohou ovládat kvůli překážkám, jako je hypertrofie močového měchýře. prostaty, uretrální dilatace nebo dokonce v případech, kdy chcete provádět testy ve sterilním moči nebo připravit osobu na operaci například.
Tato technika by měla být provedena pouze v případě potřeby av ideálním případě by měla být prováděna zdravotnickým pracovníkem, protože riziko vzniku infekcí, zranění a krvácení je velmi velké. Existují však i některé případy, kdy může být zavedení sondy uvedeno doma, ale v takových případech musí správná technika učit sestra.
Co je na tom
Vzhledem k rizikům této techniky by katetrizace měla být použita pouze tehdy, je-li to nutné, v následujících případech:
- Úleva od akutní nebo chronické retence moči;
- Kontrola produkce moči ledvinami;
- Post-renální renální nedostatečnost v důsledku infra-vesikální obstrukce;
- Ztráta krve močí;
- Sběr sterilní moči k vyšetření;
- Měření zbytkového objemu;
- Kontrola močové inkontinence;
- Dilatace ureteru;
- Hodnocení dynamiky dolních močových cest;
- Vyprázdnění močového měchýře před, během a po operacích a vyšetřeních;
Navíc katetrizaci močového měchýře může být také použito k provádění podávání léků přímo do močového měchýře, například v případě závažných infekcí.
Jaký materiál potřebujete?
Obecně se materiál používaný k provádění této techniky skládá ze sterilního balení katetrizačního močového měchýře s:
- Pean drápy;
- Gázový obal;
- Malé kolo Kuby;
- Festorované štěrbinové pole;
- Katétr močového měchýře;
- Sběrný sáček;
- Tekutý aseptický roztok, jako je jodopovidon;
- 20 ml stříkačka;
- Anestetický gel, jako je lidokain;
- Ampule destilované vody;
- Rukavice.
Katétr močového měchýře by měl mít nejmenší možný kalibr, který je schopen zajistit odpovídající odtok moči, aby se minimalizovaly léze v močové trubici. Sběrný sáček by měl být dostatečně velký, aby umožnil mobilitu a nepůsobil namáhání katétru a následné poranění uretry.
Jaký je postup
Tento postup by měl vždy provádět zdravotnický pracovník a před tím by měl být člověku vysvětlen, jak se bude provádět technika, která se obvykle skládá z následujících:
- Shromážděte veškerý potřebný materiál;
- Nasaďte si rukavice a umyjte vnitřní část osoby;
- Umyjte si ruce;
- Otevřete balónek katétru vedle osoby sterilní;
- Otevřete označený obal sond a umístěte jej vedle nádrže bez kontaminace;
- Umístěte maziva na jednu z obalů obalu;
- Požádejte osobu, aby ležela na břiše, v gynekologickém postavení pro ženu a nohy společně, pro mužský sex;
- Vložte rukavice sterilního katétrového obalu;
- Namažte špičku sondy;
- Pro ženy použijte antisepsi s namontovanými kleštěmi, oddělte malé rty palcem a ukazovátkem, procházíte mokrou antiseptickou gázou mezi velkými a malými rty a močovým meatusem;
- Pro muže provádějte antisepsi na žaludku se svěrkou namontovanou s gázou navlhčenou v antiseptiku a odtlačte palcem a ukazovákem levé ruky předkožku pokrývající žalud a močový meatus;
- Zvedněte sondu rukama, která se nedostala do kontaktu s malou plochou a vložte ji do močové trubice a druhý konec nechte uvnitř vačky, kontrolujte výstup moči;
- Na sondu se naplní 10 až 20 ml destilované vody.
Na konci postupu by měl být připojen katétr, který je u mužů umístěn v nadpřirozené oblasti a u žen je aplikován na vnitřní stranu stehna.
Typy katetrizace močového měchýře
Existují dva typy katetrizace močového měchýře:
1. Zpožděná vesikální katetrizace
Zpožděná katetrizace močového měchýře se používá, když katétr zůstává déle pro kontinuální odvodnění a používá se katétr Foley nebo Owen.
Při této technice zůstává katétr pro kontinuální odvodnění, což umožňuje postupnou dekompresi močového měchýře a je indikováno k podpoře vyprazdňování močového měchýře, k monitorování výstupu moči, k provádění chirurgického preparátu, k provádění zavlažování močového měchýře nebo ke snížení kontaktu moči s lézemi blízko genitální oblasti.
2. Katetrizace močového měchýře reliéfním nebo přerušovaným
Při katetrizaci močového měchýře katetr nezůstává dlouho v osobě a katetr Nelaton je nejčastěji používaným katétrem.
Obecně se tato technika používá k vypouštění moči přítomné v močovém měchýři před léčebnými postupy nebo pro okamžitou úlevu u lidí s paralýzou a retencí moči. Může být také použit u lidí s neurogenním močovým měchýřem, aby získal sterilní vzorek moči nebo aby vyšetřil reziduální moč po spontánním vyprazdňování močového měchýře.
Jaká jsou rizika?
Katetrizace močového měchýře by se měla provádět pouze tehdy, je-li to nezbytné, protože představuje riziko, jako je infekce močových cest, která je častější u ženského pohlaví, starších osob a lidí s renální insuficiencí, které se mohou vyskytnout v důsledku nedostatečné přípravy peri-uretrální oblasti před zavedení katétru, nedostatečná technika při instalaci katétru, trauma močové trubice pomocí tlaku katétru, kontaminace v oblasti připojení katétrové trubice nebo kontaminace sběrných sáčků s refluxem do močového měchýře.
Dalšími riziky této techniky jsou krvácení, které může být způsobeno použitím katétru neadekvátního kalibru na velikost močové trubice, nesprávným průchodem katétru nebo existencí předchozích onemocnění, tvorbou kalic v močovém měchýři v důsledku dlouhé stálosti katétru a lézí v aparátu v důsledku aplikace nadměrné síly při průchodu nebo použití katétru kalibru většího, než je doporučený.
Naučte se, jak se starat o katétr močového měchýře, abyste minimalizovali rizika infekce.
