Ektopické těhotenství nebo těhotenské těhotenství je gestace, která se vyskytuje mimo dělohu uvnitř vajíček, která je odsouzena k tomu, že se nevyvíjí, protože není možné přesunout embryo do dělohy a vejcovody nejsou schopné rozšiřujte se, jak děloha uspěje, a tak se rozbíjí a ohrožuje život žen.
Hlavní příčiny mimomaternicového těhotenství, kdy se embryo vyvíjí mimo dělohu, je použít nitroděložní tělísko, endometriózu, chlamydii nebo už má tubální ligaci.
Obvykle je mimomaternicové těhotenství identifikováno až do 10 týdnů gestace ultrazvukem, ale může být později objeveno. Nicméně, pokud problém není zjištěn, trubice se může prasknout, nazývaná protržená mimoděhotná těhotenství, která může způsobit vnitřní krvácení, které může být smrtelné.
Známky a příznaky mimomaternicového těhotenství
Některé příznaky a příznaky, které mohou naznačovat těhotenství mimo dělohu, zahrnují bolest pouze jedné strany břicha, která se každým dnem zhoršuje, vždy lokalizovaná a vaginální krvácení, které může začít s několika kapekmi krve, ale v krátké době se stává silnější.
Těhotenský test lékárny dokáže zjistit, že žena je těhotná, ale není možné vědět, jestli je mimomaternicové těhotenství, a je nutné provést ultrazvukovou vyšetření, aby bylo možné přesně ověřit, kde je dítě umístěno. Vzhledem k tomu, že mimoděložní těhotenství se stává cestou před 12. týdnem těhotenství, není čas, aby břicho začal dostatečně růst, aby ji ostatní lidé mohli zaznamenat. Další informace o symptomech a diagnóze tubální těhotenství.
V normální gestaci s Beta HCG v rozmezí 1000 až 2000 mIU / ml musí být těhotenský vak viděn uvnitř dělohy transvaginální ultrasonografií.
Příčiny mimoděložního těhotenství
Možné příčiny mimomaternicového těhotenství zahrnují:
- Použijte IUD;
- Jizva pánevní chirurgie;
- Zánět pánve;
- Endometrióza, která je růstem endometriální tkáně mimo dělohu;
- Předchozí mimoděložní těhotenství;
- Salpingitis: Zánět nebo deformace falošních zkumavek;
- Komplikace chlamýdií;
- Operace svaloviny;
- Malformace vajíček;
- V případě neplodnosti;
- Připravte ligaci tuby.
Existují také faktory, které zvyšují riziko, že žena má mimořádné těhotenství, jako je věk nad 35 let, in vitro fertilizace a má několik partnerů sexu. Více informací o tom, jak může zánět v tubách ztěžovat těhotenství.
Léčba mimomaternicového těhotenství
Léčba mimoděložního těhotenství, která se vyvine v tubě nebo vaječníku, může být provedena pomocí léku methotrexátu, který vyvolává potrat nebo operaci k odstranění embrya a obnovení zkumavky.
Pokud jsou uvedeny opravné prostředky
Lékař může rozhodnout o použití léků, jako je methotrexát 50 mg, ve formě injekce, když je objeveno mimomaternicové těhotenství před 8 týdny těhotenství, žena nemá rušivé zkumavky, gestační vak je menší než 5 cm, Beta HCG je méně než 2 000 mIU / ml a srdce embrya neporáží.
V takovém případě žena užívá jednu dávku tohoto léku a po 7 dnech si musí uvědomit novou Beta HCG, dokud není nedetekovatelná. Pokud se váš lékař domnívá, že jste bezpečnější, možná budete chtít dát další 1 dávku tohoto léku, abyste se ujistili, že je problém vyřešen. Beta HCG by se měla opakovat za 24 hodin a poté každých 48 hodin, aby se zkontrolovalo, zda se postupně snižuje.
Během této léčby, která může trvat až 3 týdny, se doporučuje:
- Nepoužívejte vaginální dotykovou zkoušku, protože může způsobit roztržení tkáně;
- Nemějte důvěrný kontakt;
- Vyhněte se slunečnímu záření, protože prostředek může poškodit pokožku;
- Neužívejte protizánětlivé přípravky kvůli riziku vzniku anémie a gastrointestinálních potíží spojených s léčbou.
Ultrazvuk může být proveden jednou týdně, aby se zkontrolovalo, zda hmota zmizela, protože i když hodnoty beta HCG klesají, stále existuje možnost prasknutí trubice.
Je-li indikována operace
Operace k odstranění embrya může být prováděna laparostomií nebo otevřeným chirurgickým zákrokem a je indikována, pokud je embryo o průměru větším než 4 cm, test Beta HCG je vyšší než 5000 mIU / ml nebo pokud je důkaz prasknutí embrya. což ohrožuje život ženky.
V obou případech dítě nemůže přežít a embryo musí být zcela odstraněno a nemůže být implantováno do dělohy.
Je možné otěhotnět po operaci?
Jestliže trubice nebyly poškozeny mimomaternicovým těhotenstvím, žena má novou šanci na opětovné počítání, ale pokud se jedna z trubek roztrhne nebo se zraní, pravděpodobnost opětovného zahájení těhotenství je mnohem nižší a pokud se obě trubice prasknou nebo jsou postiženy, Nejúspornějším řešením bude oplodnění in vitro.
Zjistěte, kolik času trvá na otěhotnění, a tipy, jak tento proces urychlit na: Jak těhotná po tubulárním těhotenství
Druhy mimoděložní těhotenství
Ektopické těhotenství je vzácný stav, nejčastější je to, že se vyvíjí v jedné z trubiček, ale může se také vyvíjet v jiných částech těla, takže může dojít k mimomaternicové těhotenství ve vaječníku, abdominální mimoděložní těhotenství nebo těhotenské mimomaternicové těhotenství, což je doba, kdy plod roste v děložním čípku. Nejběžnější typy mimoděložního těhotenství jsou:
- Ektopické intersticiální těhotenství: Vyskytuje se, když se embryo rozvíjí v intersticiálním segmentu tuby. V tomto případě dochází ke zvýšení hodnoty Beta HCG a léčba se obvykle provádí pomocí léků a chloridu draselného v několika dávkách;
- Cervikální těhotenství: V tomto okamžiku se embryo rozvíjí v děložním čípku, což může vést k intenzivnímu krvácení. Léčba se může provádět například embolizací, kyretážou nebo lokální injekcí methotrexátu;
- Ektopické těhotenství při císařských jizvách: Je velmi vzácné, ale může se stát, vyžadující léčbu methotrexátem a kyselinou folinovou po dobu přibližně 1 týdne;
- Ovariální těhotenství: Někdy se objevuje pouze během kyretáže, a proto se metotrexát nepoužívá;
- Heterotopické těhotenství: Je to tehdy, kdy se embryo vyvíjí mezi děložní a vajíčkovou trubicí, ale obvykle je diagnostikováno pouze po ruptu tuby, takže nejčastěji používanou léčbou je chirurgie.
Kromě těchto typů je také abdominální mimoděložní těhotenství, které se rozvíjí v peritoneu mezi orgány. Jedná se o velmi vzácnou podmínku a každý případ by měl být hodnocen individuálně. Jedná se o komplikované těhotenství, protože dítě narůstá, orgány matky jsou stlačené a krevní cévy mohou být prasklé, což je potenciálně fatální. Existují však zprávy o ženách, které se podařilo dostat dítě do 38 týdnů těhotenství a císařský řez byl proveden při narození.
